肌酐升高，病情越严重吗？一般来说，肌酐高说明肾脏的滤过排毒能力下降了，肾损伤具体严重程度还需要综合评估，看看咱们的肾小球滤过率、肾脏萎缩程度、尿量情况，还有并发症出现情况及患者自身症状等等。

所以说肌酐高不一定代表病情很严重，但血液内毒素水平高了是真的。

那不禁有肾友纳闷了，“肌酐到5、600不就肾衰竭了吗怎么还是不严重呢？”。因为有些患者的肌酐高可能受到了急性因素的影响，此时升高并非“肌酐本意”，而是被迫的。

所以这个时候只要查清楚影响因素，消除掉，要把肌酐降下来就很容易了。

广西桂林的石女士，今年66岁，最开始是由于出现无原因双下肢水肿，发现原发性肾病综合征，尿蛋白流失量达到4+。虽然采取了积极的用药措施控制尿蛋白流失，但是肾功能还是出现了实质性损伤。5、6年的时间里，肾功能开始持续性衰退。最终发展到了慢性肾衰竭（失代偿期）。

检查肾功能血肌酐一度升高到了375umol/L。在当地多家医院治疗过，中医、西医都看了，但效果都不是很理想，病情也一直在波动。虽然肌酐有一定下降了，但是尿蛋白的情况却始终没有太大好转，这导致肌酐也不能完全降下来，威胁肾功能因素一直存在，让她不禁还是担心尿毒症的发生。

石女士和家人想着不能在坐以待毙了，还是想要寻求进一步的治疗。在平台找到我帮助指导病情后过来就医。初步了解了她的情况后，发现存在高血压和糖尿病“三高”症状，致使肾功能损伤进展速度是更快的。没有严格控制住，尿蛋白还在大量流失，这种情况必须要根本去解决肾细胞缺血缺氧的问题，扭转肾小球硬化进展。

于是我们商讨后采取了中西结合治疗后，联合中医中药辩证调理，活血化瘀，同时联合具体外用疗法，包括外敷、艾灸、足浴等，系统的去改善全身血液循环的情况，同时提升肾脏滤过功能及排毒清毒能力提升，经过系统的改善后不到2个月肌酐202降到110。肾细胞缺血缺氧情况扭转，肾小球硬化得以改善24小时尿蛋白定量从5.59g降到0.79g！病情全面的好转，让石女士悬着的心终于落了地。衷心的为她的康复感到高兴！

从石女士的病情来看，导致肌酐升高的原因尿蛋白的大量流失则需要“背大锅”了。

尿蛋白的持续流失会引起肾小球硬化，造成肾功能实质性的损伤，这个大家都是知道的。而石女士都发展到肾衰竭了，仍然有大量蛋白尿的流失，这种情况在临床上以及肾病正常发展过程中是比较“少见”的。

主要是肾脏早期肾小球基底膜通透性增强，到时蛋白流失，但是肾功能损伤后，基本上尿蛋白流失就减少了，主要是血液毒素蓄积，肾脏滤过下降了。不论大分子还是会小分子都难排出来了。

石女士这种情况蛋白仍然流失，说明肾真的滤过功能还是不错的，所以在初期治疗后肌酐能够下降，但要进一步控制，尿蛋白就必须控制了。所以在阻断肾衰竭进展的额过程中，尿蛋白和肌酐值都重要，都需要重视去解决，才更有助于根本解决肾衰竭的问题。