很多肾友在肾功能损伤后，往往都是只盯着肌酐看，却从未真正了解过自己的肾脏功能到底损伤到了什么程度？自然也就没有对恢复肾功能采取措施，而仅仅是停留在降肌酐的基础治疗上。无疑导致肾功能越来越差，增加了尿毒症的风险。

如何准确判断肾功能状况？我将通过三点详细分析，帮助大家更准确地判断自己的肾功能情况。

1、肾小球滤过率：评估肾功能的金标准

肾小球滤过率是衡量肾脏功能的核心指标。通过不同的方法，如使用外源性或内源性标志物（如血肌酐、胱抑素C等），我们可以估算出患者的肾小球滤过率。其中，基于血肌酐、年龄和性别的CKD-EPI公式因其简便易行，在临床中应用最为广泛。

肾小球滤过率的估算与分析：≥90 ml/min/1.73㎡：肾功能正常60-89 ml/min/1.73㎡：肾功能轻度受损（对于未确诊肾病者，此范围仍视为正常）45-59 ml/min/1.73㎡：肾功能中度受损30-44 ml/min/1.73㎡：中重度受损15-29 ml/min/1.73㎡：重度受损＜15 ml/min/1.73㎡：终末期肾病

对于已确诊的慢性肾病患者，肾小球滤过率的不同范围对应着CKD的不同分期。但请注意，CKD-EPI公式在特定人群（如肌肉量大者）中可能存在低估现象，因此必要时需结合其他检查进行综合评估。

2、危险因素考量：决定肾功能分期的关键

在评估肾功能时，除了肾小球滤过率的数值外，我们还需要考虑是否存在导致肾功能恶化的危险因素。

无危险因素者：若肾小球滤过率大于60 ml/min/1.73㎡，且没有肾病相关危险因素（如蛋白尿、血尿等），则无需过度担心，肾功能可视为正常。

有危险因素者：若存在肾病危险因素，即使肾小球滤过率处于正常范围（如60-89 ml/min/1.73㎡），也应警惕肾功能可能进一步恶化的风险，并根据实际情况进行分期和治疗

3、关注血肌酐的前后变化：稳定还是恶化？

血肌酐是反映肾功能的重要指标之一，但其变化并非孤立存在。我们需要关注血肌酐的自身变化趋势而非仅与参考范围对比。

稳定波动：在同一家医院监测下，血肌酐在±10-20%的范围内波动属于正常现象，说明肾功能保持稳定。

异常升高：若血肌酐出现较大幅度的上涨（如涨幅超过30%），无论是否超过参考范围上限，都应立即就医检查，以排除肾功能恶化的可能。

判断肾功能状况时，我们应综合考虑肾小球滤过率、危险因素以及血肌酐的前后变化。通过这三点详细分析，我们可以更准确地了解自己的肾功能情况，并在必要时采取相应的措施来保护肾脏健康。