基因、生活方式和环境中的致癌因素，都能增加患癌风险。为了更好地预防癌症，我们有必要了解环境中有哪些致癌物。

癌细胞

世界卫生组织下属的国际癌症研究机构（IARC）会根据最新的研究成果，不定期地更新致癌物清单（最近一次更新时间为2025年2月14日）。完整的清单虽然很长（1117项），但好在分类的标准很清晰。

分类标准

按照实证科学的分类标准，所有的致癌物被划分为3类4组（1类、2A和2B类、3类）。

其中，1类致癌物对人体具有明确的致癌性，2A类致癌物很可能对人体产生致癌性，2B类致癌物可能对人体有致癌性，3类致癌物目前尚无法分辨是否有致癌性。

擒贼先擒王，我们先将目光对准那些有明确致癌性的1类致癌物。

生活接触

生活接触类

1.酒精饮料

酒精饮料中的乙醇，以及乙醇在人体内代谢产生的乙醛，都能导致细胞癌变。

2.槟榔

槟榔中的生物碱，可以破坏黏膜细胞的细胞膜，破坏细胞DNA，含有烟草的槟榔嚼块更加剧了槟榔的毒性。

槟榔果

3.鸦片

既是毒品，也是1类致癌物。有些黑心食品商贩，会将罂粟壳作为调味品添加在食品中，让人产生依赖性。

4.室外空气污染（颗粒物）

空气污染容易导致肺癌，可吸入颗粒物（PM10和PM2.5）对人体的危害也极大。

空气污染

目前，肺癌已经是中国第一大癌症；2024年数据显示，肺癌也是世界第一大癌。

5.室内燃煤产生的排放物

煤炭燃烧产生的苯并芘（bǐ）等稠环芳烃，属于一类致癌物，故室内烧煤请务必做好通风，以降低风险。

6.柴油发动机尾气

柴油发动机尾气中含有的上百种化合物，已被证实与肺癌、膀胱癌有关联性。

至于汽油发动机的尾气，虽然没有在这份榜单上单独列出，但从汽油机尾气的成分上看，它含有甲醛、苯比芘等物质，而这些物质已经在一类致癌物的榜单里面了。

7.吸烟（包括无烟烟草，二手烟）

吸烟有害健康，这不仅包括过滤嘴型香烟，也包括无烟烟草（如嚼烟和鼻烟）。

更加过分的事实是：二手烟的危害更大，因为吸烟者吐出的冷烟雾比热烟雾更毒。

8.加工过的食用肉类（包括中式腌鱼）

腌制或熏制肉类，都不利于身体健康。值得一提的是：中式腌制鱼这个品类，还被单独拿了出来，列在一类致癌物榜单里；本文把它们归为一类。

9.黄曲霉毒素

这是一种有强烈生物毒性的化合物，常由黄曲霉菌、寄生曲霉菌在霉变的食物中产生，如发霉的花生、谷物、玉米和带苦味的坚果，都极可能含有黄曲霉毒素。

日常生活中，一定不要吃霉变或者有霉变迹象的食物，因为这种毒素非常稳定，要加热到280°以上才能分解，一般的烹饪方式消除不了它。

10.紫外线照射

太阳光含有紫外线，所以紫外线强烈时，做好防晒是很有必要的。此外，采用紫外线照射的美黑设备（美白的反向操作），少用为好。

11.甲醛

这是一种常见的挥发性有机化合物，主要在很多建筑材料和家具用品中，比如木制家具、地板、油漆、壁纸等，故新装修的房子里含量最高，甲醛可以导致新生儿畸形以及白血病。

12.苯

苯作为石油中的天然成分，经由呼吸道被人体吸入后，能够引起白血病以及再生性障碍性贫血。与甲醛一样，苯污染主要存在于室内装修用的涂料、油漆、防水材料、胶黏剂及各种有机溶剂里。

空气净化器

室外空气良好时做好室内通风，或者采用空气净化设备监测和吸收有机挥发气体，都是十分有效的举措。

13.苯并[a]芘（bǐ）

煤、汽油、木材等燃烧后可产生大量的苯并芘，故它可以通过呼吸进入人体；如果采用烧烤或烟熏的方式处理食物，那么，苯并芘还能污染食物。

GB 2762—2022

虽然《食品安全国家标准 食品中污染物限量》中已有相关限量规定，但现实生活中，即烤即食的烧烤，又怎么去检测呢？所以，尽量少吃烧烤的建议，还是有道理的。

辐射

辐射相关的致癌物中，大部分都与原子能或放射性元素相关，在正常情况下，一般普通人接触不到。但其中有几项内容，还是应该引起我们注意。

1.太阳辐射

太阳光含有紫外线，长期高剂量的紫外线暴露会增加皮肤癌的发病风险。

所以，当紫外线强烈时，请务必做好防晒。此外，采用紫外线照射的美黑设备（美白的反向操作），少用为好。

2.氡-222及其衰变产物

天然石材中可能含放射性氡，建筑材料是室内氡的最主要来源。

在入住新房前，除了要注意甲醛等有机挥发气体外，还要注意放射性污染。采用的天然石材越多，装修越是富丽堂皇，中招的几率越大。

3.裂变产物（包括锶-90）

裂变产物在工业、农业和医学中用途广泛，而一旦进入民用领域，相应的风险就增大了。

新闻截图

新闻中，我们不时见到放射源遗失，然后被不知情的人捡到，最终酿成惨剧的案例。这也提醒我们，不要随意捡拾那些质地奇特或者亮晶晶的石头/金属。

4.放射性碘（包括碘131）

当遭遇核电站事故时，居住在事故发生地附近的人们可以遵照医嘱，通过服用普通碘片来防止身体吸收空气中的放射性碘。

核电站

否则，放射性碘一旦被人体吸收，将沉积在人体甲状腺内，致癌风险极大。

微生物

在所有明确致癌的微生物中，有一些名字我们很熟悉，比如乙肝病毒、丙肝病毒、HIV病毒（又名人类免疫缺陷病毒）、各型的HPV病毒（人乳头瘤病毒）。

微生物类

其中，乙肝和HPV病毒有疫苗；丙肝虽无疫苗，但可以治愈；HIV病毒既无疫苗，目前也无法治愈。

榜单中，还有一些较为陌生的名字，我们来介绍一下它们。

1. 华支睾吸虫&泰国肝吸虫

人体主要通过食用未经煮熟的淡水鱼虾感染这两种虫。因此，日常生活中不吃生食，可以规避很多风险。

2.埃及血吸虫

主要分布于非洲、南欧和中东，幼虫在中间宿主螺类体内发育，成熟幼虫通过皮肤或口进入终宿主人体内。

去这些地方旅行或经商的朋友，不要接触当地不明水体，特别是螺蛳孳生的河、湖、渠和水塘的水，避免感染血吸虫。

3.幽门螺杆菌

这是一种主要通过口-口或粪-口传播的细菌，具体的传播方式包括共用餐具、接吻或食用不洁的食物等。这种细菌长期定居在胃部，耐酸能力强，能破坏胃肠道壁，引发胃癌。

幽门螺杆菌

目前，大多数常规体检都将这种细菌纳入了检查（碳13或碳14呼吸试验）。如果检查结果显示已感染，及时去医院治疗即可，大部分人都能被治愈。

4.EB病毒

这是一种极其常见的病毒，很多成年人都是这种病毒的无症状携带者（通过EBV抗体五项检测，就能知道自己体内是否存在该病毒）。

EBV抗体五项检测

目前这种病毒只能靠预防，因为并没有彻底清除的治疗方法，属于一旦感染，终身携带。好在大部分的出现症状（与感冒相似）的患者可以自愈，即依靠自身抵抗力使EB病毒变成“潜伏”状态。

这种病毒生活在人的咽部上皮细胞内，主要通过唾液传播，故它还有个别称叫“亲吻病毒”。

为避免抵抗力弱的婴幼儿感染，建议父母不要口对口亲吻他们，也不要进行口对口的喂养。至于青春期和恋人接吻时感染，那是后话了（要不让接吻对象提前做个检查？）。

变叶木

虽然它极其常见，但大家也不要恐慌。EB病毒诱发鼻咽癌，还需要其他促癌“助手”，如某些植物（虎刺梅、夹竹桃、变叶木）的汁液，食物中的亚硝胺类化合物（腌制食品）等，避开这些环境因素，就能显著降低风险。

5.人类嗜T淋巴细胞病毒Ⅰ型

这种病毒主要通过母乳喂养、性接触、共用针头和不安全输血传播。目前没有好的治疗方法，也没有疫苗，我们能做的只是预防和检测。

HTLV

大多数病毒感染者不会出现症状，大约5-10%感染者会出现公认的相关临床病症，如葡萄膜炎、皮炎和肺炎等，该病毒可以诱发成人T细胞白血病。

6.卡波西肉瘤疱疹病毒

这种病毒引起的皮肤肿瘤叫卡波西肉瘤，其传播方式主要有唾液、性接触、血液和器官移植。

卡波西肉瘤疱疹病毒

《默沙东诊疗手册》将其分为5种类型，其中，经典型卡波西肉瘤好发于地中海、欧洲中部及我国新疆等地区，剩下几种类型主要涉及非洲人和器官移植或艾滋病患者。

目前还没有根除这种病毒的方法，只能通过抗病毒治疗，免疫调节治疗，化疗和放疗等手段，防止疾病进一步发展。

药物类

榜单里的大部分药物都用于治疗癌症，即抗癌药本身也是致癌物，这充分说明当前人类科技对癌症的治疗仍处于“杀敌一千，自损八百”的尴尬境地。

药物类

当然，除了抗癌药以外，还有几种药物值得我们重点说一说。

1.马兜铃酸及相关植物

马兜铃酸广泛存在于马兜铃科植物中，常见的含有马兜铃的药材有马兜铃、天仙藤、青木香、寻骨风、关木通、广防己、细辛等。

马兜铃

马兜铃酸主要通过引起基因突变来诱发肝癌，并且没有安全剂量这一说法，极小的量也有无法修复的伤害。1994年，法国宣布禁售含马兜铃酸的中药，2000年美国食品药品监督管理局也下令禁用。

药品不良反应信息通报（第六期）

2004年4月15日，我国药品监督管理局在药品不良反应信息通报（第六期）中，要求警惕含马兜铃酸中药的安全性问题；2005年版《中国药典》则不再收录关木通、广防己、青木香三个品种（均含马兜铃酸），2020年才剔除马兜铃和天仙藤。

《中国药典》查询界面

马兜铃酸在中国的入药历史比较悠久，所以不排除相关药材和中成药仍在使用。

为避免风险，大家在拿到药物（特别是治疗肝肾疾病的药物）后，可以通过阅读药品说明书中的注意事项，尽量避开这类药物。

2.非那西丁及相关药剂

非那西丁可以解热镇痛，但长期服用非那西丁可损害肾脏，甚至诱发癌症。

目前，许多国家已经全面禁用了这款药物，但中国并没有禁止在复方制剂中使用这种成分，如果您在京东上搜索去痛片或者复方乙酰水杨酸，可以找到不少含有这种成分的药。

事实上，如果需要解热镇痛，我们可以使用相对更安全的成分“对乙酰氨基酚”（感康的主要成分），尽量避开非那西丁。

3.氢氯噻（sāi）嗪（qín）

氢氯噻嗪是利尿药，也是降压药，高血压和心衰病人都在使用，主要用于治疗水肿和充血性心力衰竭等症状。它虽然不是治疗癌症的药物，但也是一类致癌物。

世界反兴奋剂条例 国际标准 禁用清单（2025年）

最让人惊奇的是，氢氯噻嗪也在世界反兴奋剂机构公布的《禁用清单-国际标准》中，属于S5利尿剂和掩蔽剂类禁用物质，赛内外均禁止使用。

由此看来，除了违规的风险以外，运动员使用兴奋剂，有时候还要付出健康的代价。

4.己烯雌酚

这是第一种人工合成且可口服的雌激素，不当使用会增加女性患癌风险（尤其是妊娠期女性后代）。

这种物质曾因非医疗用途（如丰胸美白、抑制男性性功能）被滥用，比如某些“泰国神药”中就含有它。

新闻截图

目前，作为高风险药物，其流通和使用已经受到了严格的限制，正规途径是凭借医生的处方在医院或大型药店购买，并遵照医嘱服用。

编后语

有人可能会这样想，离开剂量谈毒性/致癌性就是耍流氓。

这种说法确实有一定道理，但问题的关键在于，没有人知道自己的致癌剂量到底是多少，人类永远都存在个体差异性。更何况，有些致癌物根本就没有安全剂量的说法（比如马兜铃酸）。

所以，对于个体而言，我们应该尽可能地避开这些致癌物，而不是寄希望于安全剂量。