在上一篇文章中,我们介绍了大部分1类致癌物,涉及日常接触、辐射、微生物和药物四大类。本文将介绍剩下的1类致癌物,涉及工业产品和职业暴露两大类。

工业产品
现代工业在为人类生活做出巨大贡献的同时,也给我们带来了严重的健康隐患。榜单中的工业致癌物,名字虽然听起来很陌生,但它们可能就潜伏在我们身边。

工业产品
本文将挑选一些十分具有代表性的工业产物进行介绍。
1.石棉类
石棉是一种天然的纤维状硅酸盐物质,总体可分为蛇纹石石棉和角闪石石棉两大类,细分类型则有很多,如阳起石、铁石棉、透闪石、温石棉、青石棉、透闪石等。

中医认为阳起石能壮阳
榜单上与石棉类似的物质还有氟代-浅闪石纤维状角闪石、毛沸石。

石棉瓦
石棉本身没有毒性,但石棉粉尘通过呼吸进入我们的身体,沉积在肺部,则容易诱发肺癌和胸膜及腹膜位置的间皮瘤。
目前,包括澳大利亚、日本、欧盟全体成员国在内的许多国家,已全面禁止使用石棉。

《工作场所有害因素职业接触限值 第1部分:化学有害因素》
2002年,中国禁止使用致癌性较强的角闪石石棉,但允许使用温石棉,并在颁布的职业卫生标准《工作场所有害因素职业接触限值 第1部分:化学有害因素》中规定了石棉的职业接触限值。
但总体而言,我国对石棉的禁令没有前述发达国家那样严格。

石棉刹车片
因石棉的耐火性和绝缘绝热性能较好,故常用于建筑材料(屋顶瓦、天花板和地砖)和汽车零部件(如离合器、垫片)等领域。
2012年,长城和奇瑞汽车曾因汽车零部件(发动机和排气管垫片)中含有石棉,差点召回在澳大利亚的2.5万辆汽车。
生活中,我们要怎么避免吸入石棉呢?

通常只有当含有石棉的材料以某种方式受到干扰或破坏,向空气中释放颗粒和纤维时,才可能发生接触,故在这类产品使用、拆除或维修的过程中,务必戴口罩做好防护。

此外,由于中国还没有全面禁止石棉材料在汽车零部件中使用,为维护我们共同的环境,在购买和维修车辆的时候,不要贪便宜,尽量避开使用石棉的汽车品牌和零件。
2.金属类
榜单上的金属类致癌物包括镍化合物、铬化合物(六价)、铍和铍化合物、镉和镉化合物。除了铍以外,其余的都属于重金属。

来源:《中国大百科全书》
人体摄入重金属的途径有很多,包括呼吸、皮肤接触、食物和饮用水。其中,最后两个渠道所占的比重最高。
更令人担心的是,富集了重金属的食物和饮水,通过肉眼很难察觉出异样。

农村水土污染
近些年,随着环境保护的不断推进,很多污染性小企业在“上山下乡”,向城乡结合部和农村转移,导致生态环境恶化,山清水秀,空气清新的农村不复往昔。
那么,普通人要如何应对呢?

山东寿光的蔬菜大棚
日常生活中,我们应该尽量选择知名农业基地出产的食物,如东北粮仓的大米,山东寿光的蔬菜等,这些地方的经济以农业为本,对土壤和农药有相对科学的管理,收获的农作物相对更安全。
3.染料类
榜单中可以用于制作染料的物质有联苯胺、2-萘胺、4-氨基联苯、联苯胺和邻甲苯胺,其中部分物质还用于农药和有机合成。人体长期接触这些物质,容易诱发膀胱癌。

自然界中,外表鲜艳夺目的生物往往带有剧毒,越美丽的事物越危险,这样的规律同样适用于人造物。
避免接触或使用颜色鲜艳、化学印染的物件,可以有效避免人体摄入这些有害物质。
4. 二噁英类
榜单上的这类物质有2,3,7,8-四氯二苯并对二噁英(TCDD)、类二噁英多氯联苯、2,3,4,7,8-五氯二苯并呋喃。
其中,TCDD是所有类型的二噁英中毒性最强的单体,它并非由人类刻意生产,也没有任何用途,是焚烧工业废料和垃圾后未经处理就排放的产物。

焚烧垃圾
二噁英是迄今为止人类发现的毒性最强的物质,可以在水、土壤、空气、粉尘、沉积物等环境介质中存在,并通过食物链在动植物体内富集,由于很难自然降解消除,故也被称为“世纪之毒”。它能促进肺、肝、黏膜和皮肤癌的发生,具有多点位、无差别的致癌效应。

二噁英分子
《第五次中国总膳食研究》(2018年出版)表明,水产类和肉类是我国居民二噁英类物质摄入的主要来源。

网站截图
2024年5月,我国生态环境部发布的《中国持久性有机污染物控制(2004—2024年)》中有这样的一段总结:“一般人群膳食二噁英类平均摄入量低于世界卫生组织的健康指导值,且呈下降趋势,膳食摄入二噁英类的健康风险较低”。
结论是积极的,只可惜没有提供更详细的数据供公众研究。
5.芥子气(二氯二乙硫醚)
芥子气是侵华日军曾经使用过的化学武器,其杀伤占已知化学战伤亡的八成以上,被称为“毒剂之王”;因其具有挥发性,有像芥末的味道而得名。

二战结束时,恶毒的侵华日军在中国土地上遗留了大量化学武器,它们仍在给中国人民带来伤害。其中,我国东北地区是日军遗留化学武器的重灾区。
芥子气至今没有特效抗毒药物,仅能采取对症治疗措施,因此,别让它沾边才是唯一的出路。

2003年齐齐哈尔,日军遗留化学武器伤人事件
在各类工程动土施工时,如果发现不明金属罐或容器,千万不要随意破拆,应在确认安全后再进行后续处理。
6. 多氯联苯(PCB)
这种无色或浅黄色的油状物质由于其性能稳定,长期以来被广泛用作变压器、电容器的绝缘油、油漆的添加剂等。作为持久性有机污染物,世界大多数国家在20世纪80年代已经停止了生产。

垃圾填埋场的变压器
据《中国持久性有机污染物控制(2004—2024年)》介绍:2015 年在用含多氯联苯电力设备实现100%下线,2021 年含多氯联苯废弃电力设备实现100%环境无害化处置。
广州地化所的研究显示,目前环境中的PCB主要来自工业过程中的非故意排放,少量来自废旧的电子电器。

多氯联苯在水环境中极为稳定,可通过水生生物进入食物链,人类通过摄取这些受污染的食物(如鱼、海鲜和乳制品)而在体内积蓄这种物质。多氯联苯能导致多种疾病,包括神经功能缺损、免疫系统功能障碍、生殖障碍、心血管疾病和癌症。
7. 五氯苯酚(PCP)
五氯苯酚是纺织品、皮革制品、木材、织造浆料和印花色浆中普遍采用的一种防霉防腐剂,其在燃烧时会释放出二噁英类化合物,会对环境造成持久的损害。

重点管控新污染物清单(2023年版)
作为《关于持久性有机污染物的斯德哥尔摩公约》履约方,中国已于2023年全面淘汰生产、使用和进出口这类物质,详情参见《重点管控新污染物清单(2023年版)》。
职业暴露
与职业暴露相关的致癌因素,大部分仍然与工业生产有关,比如采矿、冶炼、焊接、橡胶和印染等行业,小部分与特殊的职业有关,下面介绍这些特殊的职业暴露。
1.消防员(2023年新上榜)
消防员的职业暴露是非常复杂的,他们不仅要应对各种类型的火灾,也需要处理非火灾事件(例如车辆事故、医疗事故、有害物质泄漏和建筑物倒塌)。

建筑物倒塌
所以,他们可能接触到的有害物质的种类非常多,如燃烧产物(多环芳烃、微粒)、消防泡沫中的化学物质、阻燃剂等。有充分证据证明,消防员的职业暴露会导致间皮瘤和膀胱癌。

一线消防员
因此,一线消防员在进行消防工作时,请务必做好安全和健康防护;在能使用机器替代人的场合,尽量发挥科技的力量。
2.画家
颜料中含镉、铅、汞、铬等重金属,涂料和有机溶剂含苯和甲醛等,长期接触会增加患癌风险。

3.烟灰&木屑&皮革粉尘
总体来看,各类粉尘对健康都是有害的。烟囱清洁工暴露于煤灰中,木材加工厂职工暴露于木屑中,这两种粉尘都含有苯并芘等致癌物;鞋匠暴露于皮革粉尘中,这种粉尘则容易引发鼻腔癌。

生活建议
前文提到的很多有害物质(如二噁英,多氯联苯、五氯苯酚等),其本质是人工合成的持久性有机污染物(POPs)。
这些物质不仅具有环境持久性、生物蓄积性、高毒性和高脂溶性的特点,而且还具有远距离环境迁移的能力。
对此,我们可以做点什么呢?广东省疾病预防控制中心为大家提供了三条生活建议。

首先,注意膳食多样性,减少高脂肪动物性食物的摄入。因为POPs的高脂溶性,使其非常容易积蓄在动物性食品(如肉类、鱼类、乳制品等)中。

其次,注意监控和净化室内的空气,因为POPs可通过空气悬浮颗粒或气态形式进入室内。

第三,注意饮水安全。普通自来水可能残留有机氯化合物,可使用家用净水器进一步对其净化。