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有一种睡眠疾病:
我国30—69岁人群患病率高达23.6%。
儿童患病率报道2%-8%。
确诊时往往已是重症,还会合并心梗、高血压、糖尿病、心率失常、精神异常等严重疾病。
诊断率却不足1%。
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看到这些数据和危害,相信大家都会警惕。
它的学名叫做:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)。
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所有人都会经历打呼噜。
正因如此,多年来我们都错误地认为:呼噜声越大就表示睡眠质量越好。
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通俗来说,打鼾是一种「症状」。
症状轻微时,我们不用焦虑。一旦出现症状严重的「呼吸暂停」,就必须引起重视。
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每小时发生5次以上呼吸暂停,就已经达到OSAHS诊断标准。
为什么呼吸暂停这么可怕?
因为这相当于,患者每晚都在经历无数次的「窒息感」。
长期、长时间、频率高的呼吸暂停,会使全身器官缺氧。每晚出现的缺氧,会引起多器官功能衰退。
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由于这种「窒息」出现在睡眠期间,我们往往不会主观感受到特别痛苦。
但看不见的「缺氧杀手」却在一步步蚕食你的各种器官,尤其是需要大量氧气供应的心脏、大脑,严重的甚至会引起卒中、猝死。
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患者出现高血压、心脏病、心梗时,才会及时就医。就医时也会积极处理血压高、心血管堵塞等危及生命的症状。
但造成这些严重疾病的直接原因,正是「睡眠呼吸暂停」。
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并非所有的患者都不就诊,只是诊断和治疗看起来不太寻常,让人犹豫。
想要金标准诊断,需要佩戴上多导睡眠监测设备睡一整晚,甚至两晚。
想要全流程治疗,则要长期佩戴无创正压通气呼吸机或进行口腔矫正。
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在我们对于医疗的刻板印象中,一旦带上全身设备,尤其是要上「呼吸机」,那一定是什么不得了的疾病。
“其他病最多拍个ct、验个血、吃点药,怎么到睡眠疾病,就要开始上器械了?”
“症状似乎影响不大。后果远在几年之后。诊断和治疗这么「麻烦」,还是先算了。”
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相信大多数患者对睡眠呼吸暂停的诊断和治疗都有过这样的想法。
这种认识不科学。
想要诊断,目前也有家庭便携式监测设备可选,如果数据不符合诊断,再到医院进行多导睡眠监测不迟。
治疗采用的呼吸机也并非重症监护室里的呼吸机,大多是正压通气面罩和一台小机器。
目前这类呼吸机已经比较成熟,体积小,携带方便,功能全面,疗效确切。
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但如果拖到重症才就诊,往往症状已严重到需要多学科诊疗方案。
包括睡眠中心、耳鼻咽喉科、神经内科、呼吸内科、精神科、口腔科、心血管内科等都需要参与,可能还会需要手术治疗。
所有疾病都应该早发现,早诊断,早治疗,对于症状不容易被发现,不容易被重视的更是如此。
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怎样自查是否患有OSAHS,可参考下图:
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及时的诊断和治疗,不仅能够减轻呼吸暂停发生,还能够避免儿童颌面部发育畸形,避免成人因OSAHS继发的、不可逆的多器官损伤。
如果您正因睡眠暂停感到困惑,或对睡眠监测、家用呼吸机感兴趣,欢迎留言、私信,安忻一直都在~
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审核医生:彭旭(原北京回龙观医院副主任医师、心理治疗师,北京安忻睡眠门诊医疗主任)
插画:金三儿