前列腺炎小便浑浊属于中医的“膏淋”范畴。膏淋，系指小便浑浊或稠厚如膏，多呈乳白色，间有兼下血液或血块者。

尿如牛奶，即所谓乳糜尿，多发生于班氏丝虫患者，进入慢性期而出现的一种症状。一般情况之下，患者无特殊不适，或仅觉腰酸乏力。自诉小便浑浊如奶，早晨小便时未必混浊，但至午后则浑浊加甚。静置后可见上层如油脂，中层白色透明如胶状，下层为沉淀物。患者尿时亦无特殊痛苦感觉，如不能及时控制，或反复发作，每兼见血液或血块。由于血块挤塞尿道，因而出现坠胀酸楚之症。

本证就其病机而言，初为中气不足，脾失其升健输布之能，三焦气化阻滞，决渎失常，以致精尿相混，若久病失治，终必损及肾阴。临床上所见俱属虚证，通常非湿热郁结下焦所致，因此不可使用“通淋利尿”之法予以治疗。而应使用益气升阳、补阴固肾之法予以治疗。我用此法治疗数例膏淋，均获良好效果。

脾失健运，中气不足者，每兼见四肢倦怠，或有胃纳减退，一般情况而言，舌苔正常，脉细软或虚大。通常采用李东垣补中益气汤，或张景岳举元煎、苓术菟丝丸（茯苓、白术、莲肉、五味子、山药、杜仲、菟丝子、甘草）予以治疗。若损及肾阴者，每兼见腰酸腿软、头眩或有午后面部升火，苔薄或光，舌质偏红，脉细数或弦数，通常采用朱丹溪大补阴丸或张景岳苓术菟丝丸予以治疗，甚者加用龟鹿二仙胶。脾肾俱虚者，以上两法同时兼用。尿中带血者，能有鲜葡萄汁或鲜藕汁冲服最佳。或用藕节、茜草根、白茅根、枸杞等选择加入亦效。

小便浑浊，色白，但无油脂，偶有沉淀物，一般兼见尿频尿急，小便时有酸涩或灼痛的感觉，有时在小便终了时带有血液，亦有出现形寒发热，腰痛明显等症。中医认为，其病机为湿热郁滞，移于下焦，肾与膀胱失其通调气化之权。在急性期多为实证，有全身症状者，尤不可忽视，治宜清热利湿，我通常使用自制之解毒分清饮（连翘、银花、知母、黄柏、萹蓄、石韦、生地、芍药、地榆、泽泻、滑石、甘草）随证加减予以治疗，效果满意。

若治疗不彻底，每转为慢性，治疗即有困难，主要由于身体机能减弱，伤及肾阴或肾阳，常有反复急性发作。即使不发作之时，亦有腰酸或全身不适、尿频、贫血、疲倦、低热等症。每呈虚中夹实，偏阴虚者宜用知柏八味丸或合萆薢分清饮；偏阳虚者宜用回春参蓍汤（党参、黄芪、茯苓、当归、熟地、白术、陈皮、益智仁、升麻、肉桂、甘草）或得效大菟丝子丸（菟丝子、肉苁蓉、牡蛎、五味子、附子、鹿茸、鸡内金、桑螵蛸）。但须有坚持服药的信心。分享到此结束，本文仅作学术交流，切勿他用。如有疑问，敬请留言讨论。