问题

肝脏巨大囊肿（直径＞10cm）需要切肝治疗吗？

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病例介绍

患者年龄：65岁

患者性别： 女

上腹胀半年，B超发现上腹腔囊性包块6天入院。

半年前出现腹胀，渐加重。自觉腹部渐增大、隆起，并出现食欲下降。

查体：神志清，精神状况一般。巩膜轻度黄染。上腹部膨出，中上腹可扪及一肿块。肿块下至脐水平线，质软，表面光滑，无明显压痛。

实验室检查：血常规、尿常规、肝功能、肾功能未见异常。凝血功能正常。

B超示上腹部囊性包块，肝内胆管扩张，大小约10 cm × 12 cm。

临床诊断：肝脏巨大囊肿。

治疗经过：超声引导下行经皮穿刺置管引流（引流出清亮液体约1500ml），联合聚桂醇硬化治疗。目前随访中。

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病例图片

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病例思考

肝囊肿与肝内胆管或淋巴管发育异常有关。巨大肝囊肿是指囊肿直径超过10cm。巨大肝囊肿可合并继发感染、继发出血、囊肿扭转。目前也没有什么药物可以让肝囊肿消失。超声引导下肝囊肿穿刺硬化治疗是目前推荐的微创治疗手段。

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2024-02-08