导读：阴阳是人体之根本，阳气不足是阴阳失衡的重要方面，但不同脏腑的阳气亏虚，造成的结果迥然不同。本章节，我们看看人体脾胃阳气不足，会出现什么样的不良结果。

伤寒，若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧。发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。067

通过前面条文学习可以知道，伤寒外感发汗过多，可能会出现阴津匮乏、阳气亏虚的情况，尤其是心阳不足、胃阳不足，进而出现不同的对应症状。吐下之后，会对身体造成哪些影响？本章节会给出答案。

医圣仲景认为，吐下的治疗方法，药物整体偏于寒凉，会损伤人体的脾阳，造成水湿不能得到有效运化，因此出现寒湿停于中焦，阻滞气机的情况，这是本条文的病机所在。寒湿阻于中焦脾胃，造成的结果是心下逆满、气上冲胸；湿邪上犯，会出现头眩；条文中的脉沉紧，进一步说明本病病机是脾胃阳虚兼有寒饮之邪。

条文的争议之处，在于“发汗则动经、身为振振摇者”，有人认为这是发汗后津液匮乏，经脉失养，故而见到“振振摇者”，也有医家认为此症状的病机是阳气匮乏，发汗后加重阳气亏虚，故而见振振摇者。两个观点究竟哪个正确呢？我们需要结合临床来判断。

门诊中会遇到阳虚的患者，在描述自己症状时讲到，受寒后感觉头部不适，会不自主轻轻晃动身体，这样感觉舒服一些，因此条文中讲的“振振摇者”指的是与阳气虚。本条文中的“振振摇者”，非是阴津亏虚风动的抽搐，而是脾胃阳虚，肌肉失养后会出现一种不适症状，需要通过微微摇动身体，激发阳气，是身体的一种自我救助方法。

本条文对应的治疗方剂是“苓桂术甘汤”，这个药物是中医名方，主要用于治疗脾胃阳虚、中焦寒湿水饮停滞，非常切合条文中所罗列的疾病症候群。在《经方三十六讲》一书中，把半夏白术天麻汤、苓桂术甘汤列为胃之俞方，与医圣仲景此条文所讲的道理是一致的。