中医科院博士健康说原创美文第1965期

大家好，这篇科普分享顽固口疮中后期气滞血瘀的治疗方法和思路。

久治不愈的顽固口疮，会从初起的湿或湿热，经过痰湿后，进入痰瘀互结或气滞血瘀阶段，这会让顽固口疮更难治疗，疼痛症状加重，发作期延长，平静期缩短。

具体如何治，分享一个案例——

40 岁女领导李女士，自从来到甘肃工作以来，其口腔溃疡就反复发作，但是在甘肃治疗几次后效果不好，就返回老家，结果真的治好了。

随着口疮反复发作的次数增多，发展到回到老家也治不好了。

近期口疮频发，多的满口都是，有十几个，少的也有五六个。

这期间服用多种中西药，效果不明显，李女士口疮只要发作就疼痛难忍，严重影响进食喝水说话和情绪，睡眠也变不好了。

同时还伴有失眠纳差，口干口燥，嘴唇暗紫，舌红舌边有瘀斑，脉弦数。

据此中医辨证为气机不畅血瘀阻络导致的顽固口疮。

治疗施以调畅气机、活血化瘀为主，方以明代医家王清任创设的五个逐瘀汤之一血府逐瘀汤加减，组方（应平台科普审核规则不标详方）：

桃仁、红花、当归、川芎、生地黄、柴胡、枳壳、牛膝、陈皮、麦芽、桔梗、甘草。

果然上方服用一周后，口内昆阳数目明显减少，面积缩小，食量增多，失眠得到改善。

效不更方，上方继续巩固一周，口疮等诸症皆愈。

改中成药逍遥丸疏肝健脾调理气血，巩固疗效，预防复发。

对于气不行血瘀导致的口腔溃疡，用血府逐瘀汤，能调畅气机，气行则血行，瘀得化。

桃仁、当归、红花、牛膝、川芎、止咳活血补血行气，配伍生地黄、赤芍来凉血清热。加柴胡来疏肝解郁、清虚热，和桔梗配伍能加强疏肝解郁理气的效果，促进机体气血运行通畅，最后以甘草调和主药。

既然饮食不好，加麦芽、陈皮来健脾和胃，重用枳壳来调畅气机，气血和则口疮自然能治愈。

而且让李女士在口疮治愈后，还继续服用逍遥丸以健脾疏肝调理气血，巩固疗效，预防复发，这才是标本兼治的思路。

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本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：1991年第3期《 甘肃中医杂志》徐如玳等文章《血府逐瘀汤治疗顽固性口疮一得》。。