前几日,知名魔术师刘谦患肺腺癌的消息引发关注,相关话题冲上热搜第一。据媒体报道,近日刘谦在接受采访时,亲口证实“确实罹患肺腺癌零期,已于2月中旬做完手术”。目前除了定期回诊检查外,也戒掉了多年烟瘾。肺腺癌零期是什么意思?普通人如何有效筛查预防?
肺腺癌有什么特点?其实,肺腺癌被视为一种相对“幸运”的癌症,这主要是因为其与其他肺癌相比,具有以下几个特点。
1.生长速度较慢
肺腺癌的生长速度相对较慢,一般在5~6年之内,影像学特征变化不大。只有发展到微浸润腺癌、浸润性腺癌,直径超过1cm以后,发展速度才会加速。
2.易早期发现
肺腺癌更容易在早期被发现,这得益于现代医学影像技术的进步,如低剂量CT扫描等。
3.治疗效果较好
肺腺癌对化疗和靶向治疗的反应通常较好,这意味着有更多的治疗手段可以选择,从而增加治疗成功的机率。
哪些人易得肺腺癌?刘谦透露,他的叔叔不久前因肺癌去世,他本人也常年吸烟,非常担心家族遗传。肺腺癌的危险因素确实包括遗传、吸烟等,但刘谦的肺癌应当是多种因素综合作用的结果,并非单纯由遗传或吸烟导致。
具体来说,60岁以上的老年人,烟龄较长、每天烟瘾较大的人,工作环境需要长期接触石棉、纤维、粉尘、锡矿石的人,患有慢阻肺、肺纤维化、结核等疾病的人等均为肺腺癌的高危人群,需重点关注。
肺腺癌有什么症状?早期肺腺癌可能无任何症状,或表现类似于普通呼吸道疾病,例如咳嗽、咳痰等。随着病情发展,可能会出现咯血、胸痛、气促、呼吸困难等症状。部分患者还可能出现体重下降、乏力、食欲不振等全身症状。
体检可以查出肺腺癌吗?对长期吸烟或有肿瘤家族史等高危人群进行低剂量CT筛查,可在早期检出肺腺癌。这部分病人常无明显临床症状,而CT检查可在肺内发现结节影或磨玻璃样阴影。
如何做到有效早筛?相关监测数据显示,近年来我国肺癌患者5年生存率虽有所提高,但仍处于较低水平,如早期发现、早期治疗,5年生存率可显著提高。
1.筛查对象
①年龄≥50岁,且符合以下任意一项者,属于肺癌高风险人群。
②吸烟包年数≥20包年,包括曾经吸烟≥20包年,但戒烟不足15年。注:吸烟包年数=每天吸烟的包数(每包20支)×吸烟年数。
③与吸烟人群共同生活或同室工作≥20年。
④患有慢性阻塞性肺疾病。
⑤有职业暴露史(石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘等)至少1年。
⑥有一级亲属(父母、子女以及兄弟姐妹)确诊肺癌。
2.筛查方式
建议采用低剂量螺旋CT进行肺癌筛查,不推荐使用胸部X线检查、MRI检查、PET-CT检查、生物标志物检测等进行肺癌筛查。
肺癌结节相比于良性结节在CT表现上具有一些特点,通过CT可以进行初步判断。一般来说,结节呈分叶状,边缘毛糙、有毛刺状突起,临近的胸膜凹陷等,这些表现往往提示肺癌可能性较大。
3.筛查频率
肺癌高风险人群原则上每年进行一次低剂量螺旋CT检查。有下列影像表现者建议缩短筛查间隔:
检出的实性结节或者部分实性结节的实性成分平均直径≥6mm且<15mm,或者非实性结节平均直径≥8mm且<15mm者,3个月后复查,并根据结果决定下一轮复查时间。
检出的实性结节、部分实性结节的实性成分或者非实性结节平均直径≥15mm,如无法排除恶性结节,建议正规抗炎治疗后1~3个月复查,并根据结果决定下一轮复查时间。
做好5件事,远离肺癌1.戒烟
香烟作为一类致癌物,与肺癌的发生有直接相关性。不吸烟者要避免被动吸烟,远离吸烟环境。
2.远离有害物质
在有毒有害环境下工作时,应做好防护措施,比如戴防尘口罩,医护人员穿铅衣隔离放射线,减小职业危害;避免室内烟尘和装修污染,比如甲醛和氡气,家庭装修使用更环保的材料,尽可能不在刚装修的公共空间逗留;家里减少煎、油炸、烧烤等烹饪方式,并注意厨房的良好排风;雾霾天减少外出,戴防霾口罩,不在车流多的马路逗留,减少汽车尾气吸入。
3.科学健康饮食
饮食与肺癌也有很大关系。多吃水果蔬菜,蔬菜水果中富含胡萝卜素、维生素C、维生素E、叶酸等营养元素,有利肺部健康;大蒜、海产品、谷物、蘑菇、芝麻、蛋类等富含硒元素,有防癌抗癌功效。避免吃辛辣刺激的食物,少放调料,不吃烧烤、油炸类食物。要低盐低脂优质蛋白饮食,做到营养均衡。
4.良好的心态
不良心理因素是肺癌发病的重要致病危险因素之一。人的情绪一旦低落,身体的免疫力就会下降,让疾病有机可乘。保持良好心情,一定程度上可以预防肺癌发生。
5.规律健康生活
熬夜会增加癌症发病概率,所以尽可能保持正常作息,不熬夜,并心情愉快,劳逸结合,坚持锻炼身体,增加防病抗病能力。
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