中医将前列腺炎分为哪六种类型,哪种类型容易治疗?

思古堂 2023-04-08 21:48:21

前列腺炎属于中医“淋证”范畴。《黄帝内经》认为淋证的病因主要是湿与热。《诸病源候论》谓“膀胱与肾互为表里,俱主水,水入小肠与胞(膀胱),行于阴为溲便也”。 

若饮食不节,喜怒不时,虚实不调,脏腑不和,致肾虚而膀胱热,肾虚则小便数,膀胱热则水下涩,数而且涩,则淋沥不宣,小腹弦急,痛引于脐,分石淋、劳淋、血淋、气淋、膏淋、冷淋六种。

1.石淋者,有如砂石,膀胱蓄热而成,正如汤瓶久在火中,底结白碱也。

2.劳淋者,因劳倦而成,多属脾虚。

3.血淋者,心主血,心移热于小肠,搏于血脉,血入胞中,与溲俱下。

4.气淋者,肺主气,气化不及州都,胞中胀气胀,少腹满坚,溺有余沥。

5.膏淋者,滴下肥液,极类脂膏。

6.冷淋者,寒客下焦,水道不快,先见寒战,然后成淋。更有过服金石,入房太甚,败精强闭,流入胞中;亦有湿痰日久,注渗成淋。由是则致淋之故,殆有多端,若不求其本末,未有获痊者也。

石淋:清其积热,涤去砂石,则水道自利,宜神效琥珀散、如圣散、独圣散、随证选用。

劳淋:有脾劳、肾劳之分。多思多虑,负重远行,应酬纷扰,劳于脾也,宜补中益气汤与五苓散分进;专因思虑者,归脾汤。若强力入房,或施泄无度,劳于肾也,宜生地黄丸或黄芪汤;肾虚而寒者,《金匮》肾气丸。

血淋:有血瘀、血虚、血冷、血热之分。小腹硬满,茎中作痛欲死,血瘀也,一味牛膝煎膏,酒服大效,但虚人能损胃耳,宜四物汤加桃仁、通草、红花、牛膝、丹皮;血虚者,六味丸加侧柏叶、车前子、白芍药,或八珍汤送益元散;血色鲜红,心与小肠实热,脉比数而有力,柿蒂、侧柏、黄连、黄柏、生地黄、牡丹皮、白芍药、木通、泽泻、茯苓;血色黑黯,面色枯白,尺脉涩迟,下元虚冷也,《金匮》肾气丸,或用汉椒根,水煎冷服。然有内热过极,反兼水化而色黑者,未可便以为冷也,须以脉证详辨。

气淋:有虚实之分。如气滞不通,脐下反闷而痛者,沉香散、石韦散、瞿麦汤;气虚者,八珍汤加杜仲、牛膝、倍茯苓。

膏淋:似淋非淋,小便色如米泔,或如鼻涕,此精溺俱出,精塞溺道,故欲出不快而痛,鹿角霜丸、大沉香散、沉香丸、海金沙散、菟丝子丸,随证选用。

冷淋:多是虚证,肉苁蓉丸、泽泻散、《金匮》肾气丸。胞痹:膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。风寒湿邪气客于胞中,则气不能化出,故胞满而水道不通,小腹膀胱按之内痛,若沃以汤,涩于小便,以足太阳经其直行者上颠入络脑,下灌鼻则为清涕也,肾著汤、肾沥汤、巴戟丸。

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