半年前诊室来了个10岁女孩，缩在妈妈身后不停挤眼睛、耸鼻子，家长说，孩子写作业时右手总是不自觉甩动。课本边角被她抠出月牙形缺口，铅笔尖咬得只剩指甲盖长。西医诊断"抽动症"，开了硫必利和维生素B12，结果孩子反应迟钝、食欲全无，月考成绩跌出班级前十。

我摸她脉弦硬如紧绷的琴弦，舌红苔黄有草莓点，典型的肝郁化火，风痰内扰。

那这孩子的肝气怎么堵的？

奥数+钢琴+英语连轴转——每天课后3个培训班，肝气郁结无处发泄

吃饭都在背单词——脾主运化，思虑过度伤脾，脾虚则风动

父母“激娃”式教育——考99分还被训“粗心”，情志压抑化火

凌晨1点赶作业——子时不睡伤肝胆，肝血不足筋失养

针对她的情况，我用了“逍遥定风饮”，这方子化裁自宋代《太平惠民和剂局方》，专治“肝郁型抽动症”。

【组成】 柴胡、白芍、 白术、 茯苓、钩藤、 蝉蜕、生麦芽

全方分三步斩病根：

拆炸弹：柴胡+白芍

柴胡疏解肝郁（像给堵塞的河道清淤），白芍柔肝止痛（给紧绷的筋脉松绑），一攻一守拆"压力雷"

培土固木：白术+茯苓+生麦芽

白术健脾燥湿（夯实生痰的湿土），茯苓宁心安神（浇灭上窜的心火），生麦芽消食疏肝（化解食积化热）

熄风止动：钩藤+蝉蜕

钩藤清肝热（像给沸腾的肝浇凉水），蝉蜕搜风通络（把经络里的风痰揪出来）

用药5天后，家长反馈，抽动频率下降50%，孩子写作业时不甩手了

二诊调整方剂：加合欢皮解郁安神，去蝉蜕防久服伤气

1个月后，面部抽动基本消失，喉咙异响偶发，改用加味逍遥丸巩固

2个月后，复查量表评分正常，随访期间考钢琴六级未复发

给家长的话：孩子的筋脉不是橡皮筋，别等到扯断了才后悔！若发现以下信号立即减压：

① 写作业时咬笔头、揪头发（肝风初动）

② 频繁叹气、揉眼睛（肝气不舒）

③ 食欲减退、挑食（脾虚预警）