资料内容来源：

[1]马相. 高血压患者一天测几次血压合适？[N]. 西安日报, 2024-10-23 (005).

[2]李小荣. 高血压：心内科的隐形杀手，了解它，控制它![N]. 山西科技报, 2024-10-22 (A03).

[3]徐鹏航,顾天成. 全国高血压日：减盐控重 让血压不再“居高不下”[N]. 经济参考报, 2024-10-09 (006).

高血压是一种常见的慢性疾病，其诊断标准为收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg。高血压患病率随年龄增长而升高，特别是在45岁以上的人群中更为显著，60岁以上老年人群患病率高达54.92%，而80岁以上高龄老年人群为56.5%。高血压的严重后遗症包括心脏病发作、心力衰竭、肾衰竭、中风和血管性痴呆。这些并发症不仅严重影响患者的生活质量，还可能导致死亡。

2016年，来自福建的李大爷今年77岁，虽然年事已高，但是李大爷却有一颗闲不下来的心，每天天一亮便扛着锄头和水桶来到菜地里。然而，最近李大爷在种菜时却感到力不从心，那些曾经轻松举起的锄头和水桶，现在却变得沉重无比，曾经挺直的背如今也弯了下去。

2016年8月10日，已经形成生物钟的李大爷在天刚蒙蒙亮时就自觉睁开了眼睛，但是与往常不同的是今天感觉头格外沉重，仿佛有什么东西压在了他的太阳穴上，这是他最近开始频繁出现的头痛，但是李大爷却没有当一回事，只当是自己老了睡不好的正常现象。

他慢慢地从床上坐起，感觉到一阵眩晕袭来，让他不得不闭上眼睛，稳住自己的呼吸。李大爷缓缓地站起身，准备去厨房给自己泡一杯绿茶，这是他多年来的习惯。但是，当他拿起茶壶时，他的手不由自主地颤抖起来，茶水差点溢出杯子。他的妻子注意到了这一点，关切地问他是否感觉不适。

而此时李大爷的儿子李明也从房间出来，当他走进客厅，看到父亲坐在椅子上，面色略显苍白，手边的茶杯微微颤抖，他立刻意识到情况不对劲。他知道父亲一直是个健康生活的人，不抽烟也不喝酒，平时连感冒都很少。看到父亲这样的状态，他心中涌起了一股不安，决定立刻带父亲去做一个全身检查。

体检报告显示李大爷的血压为160/95 mmHg，诊断为原发性高血压，医生根据他的情况为他开具了美托洛尔，美托洛尔主要用于治疗轻、中度原发性高血压，也用于心绞痛、心肌梗死后的二级预防、心律失常等。除此之外，医生建议李大爷减少盐分摄入，增加蔬菜和水果摄入，保持适量运动，避免过度劳累。

而李大爷正是因为过度劳累导致的高血压，过度劳累会导致身体释放更多的应激激素，如肾上腺素和皮质醇，这些激素会使心跳加速、血管收缩，从而增加心脏泵血的阻力，导致血压升高。长期过度劳累还可能损害血管内壁，进一步加剧高血压的发展。

经过一个月的坚持和自我检测，李大爷的血压逐渐稳定在了140/90 mmHg上下，看到血压读数逐渐趋于平稳，李大爷和家人都松了一口气。他感到自己的头痛和眩晕症状减轻了许多，手抖的现象也不再出现。他更加坚信自己目前的生活方式正是正确的方法。

2017年11月23日，在这个冬日的早晨李大爷依旧来到菜园里，然而就在他弯腰拿起锄头的那一刻，他突然感到胸口传来一阵剧烈的压迫感，仿佛有一块巨石压在胸口，让他几乎喘不过气来。紧接着他发现呼吸越来越困难，汗水开始从额头渗出，尽管天气寒冷，他却感到一阵阵的冷汗。

李大爷的妻子注意到了他的异常，急忙放下手中的活儿，快步走到他身边，关切地问道：“你怎么了？哪里不舒服？”李大爷甚至来不及回答，一阵恶心感袭来，双腿也开始不听使唤，他的身体开始摇晃，几乎要倒下。他的妻子见状，立刻扶住了他，声音中带着恐慌：“快，我们得去医院！”

在救护车上，医护人员判断这可能是由高血压引发的心脏病或中风的前兆，甚至可能是猝死。来到医院心脏增强CT显示前降支多发混合斑，管腔中度狭窄，中间支钙斑、混合斑，管腔中重度获窄，冠状动脉管腔约中-重度狭窄，确诊为心肌梗死，需要立马展开抢救。

李大爷的妻子此刻大脑一片空白的坐在医院走廊的椅子上，知道随着“嘀——”的一声，手术室的灯光暗下，医生遗憾地说道：“对不起，我们已经尽力了，节哀顺变。”听到这句话后意识到丈夫彻底不在了，巨大的情绪涌上来了，直直的向后倒去。

护士连忙给她输氧，过了好一会她才醒过来，巨大的悲伤让她难以控制住情绪嚎啕大哭，她说道：“老李不是都控制好了高血压了吗？怎么就猝死了呢？他每天都坚持吃药啊”医生知道家属一时间无法接受是非常正常的现象，但是还是要搞清楚到底是哪里出了问题。

难道李广海没有按时服药吗？这个问题一片抛出来便得到了否认，那到底是为何呢？在详细的了解了李大爷生前的生活习惯以及服药习惯后，终于找到了他突发心梗的催化剂，医生连连叹气道：“正是他没有注意到这两个细节，这才让他千里之堤毁于蚁穴啊，看似不起眼的两件小事，确是将他推向深渊的幕后黑手！”

第一个细节——熬夜，熬夜对高血压患者来说，会增加心梗的风险，这一现象的原因在于熬夜导致的生物节律紊乱。研究表明，昼夜节律紊乱会加重急性心肌梗死患者的急诊再灌注术后心肌损伤，并导致长期临床预后不良。

具体来说，熬夜或夜班工作等昼夜节律紊乱，会使急性心肌梗死患者心肌梗死损伤面积增加，并增加主要心脏不良事件的风险，这一风险在5年的随访中显著增加92%。这种节律紊乱可能导致了心脏生物钟核受体调控信号通路的改变，进而影响心脏功能和恢复。

进一步分析，熬夜还会导致交感神经活动增强，血压升高，心率增快，这些都是心血管疾病的危险因素。对于高血压患者而言，这些生理变化可能加剧血压的波动，增加心脏负担，从而提高了心肌梗死的风险。此外，长期熬夜还可能导致免疫系统功能下降，增加炎症反应，这些都是心血管疾病的潜在诱因。因此，对于高血压患者来说，保持规律的作息，避免熬夜，是预防心梗的重要措施。

第二个细节——长期喝咖啡，首先，咖啡因能够增加肾素血管紧张素活性，这是一种调节血压的激素系统，其活性增加会导致血管收缩，从而可能引起血压升高。对于高血压患者而言，血压的突然升高可能会对心脏造成额外的压力，增加心脏负担，从而增加心梗的风险。

其次，咖啡因还会增加肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌，这些激素能够引起全身血管收缩、阻力增加，可能会导致部分人心慌、心悸、血压波动等症状。对于高血压患者来说，这种血压的波动和心脏的额外负担可能会增加心梗的风险。

特别是对于那些不常喝咖啡的高血压患者，喝咖啡后可能会让血压骤然升高，如果血压没有控制好，或者自己没有喝咖啡的习惯，诊断高血压之后，最好远离咖啡。因此，对于高血压患者而言，适量和适时饮用咖啡是非常重要的，以避免增加心梗的风险。

（注：《回顾:福建77老人吃美托洛尔降压,不久后心梗，医生:药怎能这么吃》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）