一、患方诉称

原告因体检发现肿瘤指标升高，于2022年3月9日入住被告普某，经被告初步诊断为结肠肿瘤、中度贫血后经手术于同年4月6日出院。2022年4月21日原告因直肠Ca术后1月，腹痛3天至被告急诊，经治疗原告腹痛加重。

于同年5月13日再次入院，初步诊断小肠梗阻，同年5月15日行开腹探查术、肠粘连松解术。同年5月31日出院。同年7月11日至7月17日原告至外院住院。7月14日行肠下吻合口狭窄扩张术，手术失败。

7月16日行双肠镜下吻合口狭窄切开会师术，手术未成功。同年8月3日原告因结肠恶性肿瘤术后5月余入住被告处。同年8月5日行直肠前切除术、回肠造口还纳术、阑尾切除术、盆腔病损切除术、肠粘连松解术。同年8月18日出院。

同年11月9日、12月7日及2023年1月11日原告多次入住被告处化疗治疗。2023年3月20日胸部CT示右肺中叶小结节需考虑转移瘤可能大；左侧第4前肋骨折并骨痂形成。4月17日原告因CT发现肺部占位2月余入住被告处，4月18日行胸腔镜下肺锲形切除术，2023年4月20日出院。

二、被告某某医院辩称

认可医学会的鉴定结论。原告结肠肿瘤诊断明确有手术指征，直肠癌手术的确存在不足，造成九级伤残的后果，对于原告4月、5月、8月的三次手术医疗费，以及残疾赔偿金，被告愿意承担70%的责任。

医疗费总额认可205,653.5元，但依据鉴定意见对于发现肺转移后医疗费，被告同意承担40%的赔偿责任，之前的费用同意按70%计算。

三、医学会鉴定意见

1.本例属于对患者人身的医疗损害。

2.某某医院在医疗活动中存在乙状结肠肿瘤切除术操作不当、化疗延期的医疗过错，与患者需再次行直肠前切除术存在因果关系，与患者肺转移的相关性不能排除。

3.患者的人身医疗损害为再次行直肠前切除术导致部分肠管缺失，构成三级丁等医疗损害，对应九级伤残。

4.医方的过错在损害后果中的原因力为主要原因。

5.排除原发病所需，根据医疗损害后治疗及恢复的实际需要，被鉴定人的休息期为90日，护理期为30日，营养期为60日。

四、医疗过错分析

患者第一次化疗后出院，因出现肠梗阻、需手术治疗等原因，化疗延期，与结肠癌肺转移的相关性不能排除，但肺转移与其自身肿瘤的生物学行为、术后分期有明确关系。

五、庭审意见

根据鉴定意见，本院确定被告应对原告的合理损失费依法承担赔偿责任。被告鉴于原告放弃后续治疗费的诉权而同意按75%的比例承担医疗费和残疾赔偿金，全额承担住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、精神损害抚慰金和律师费，并无不妥。本院依法予以确定。

六、法院判决

2025年1月10日判决，被告某某医院承担70%的责任，赔偿473,291.13元。

【本文素材来源于司法裁判案例】