很多肾友肾功能损伤后，想要修复，都面临着一个难题，就是如何逆转硬化的肾小球？

不论是原发性肾病，包括肾炎，肾综类型，还是继发性肾病，糖肾，高肾，多囊肾等，都存在肾小球逐渐硬化发展的问题。

作为肾单位重要的组成部分，肾小球发挥着至关重要的作用，滤过血液毒素需要它，调节水钠平衡需要它，稳定酸碱平衡还是需要它，它好好的，肾脏才能好好的，身体才能正常运转。

而要延缓肾衰竭，阻止尿毒症的发展，逆战肾小球硬化也是必经之路！

不少人可能对损伤的肾小球“硬化”没什么概念，是不是就像伤口结痂一样变“硬”了？

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硬化到底是里啥样的状态？

揭秘肾小球硬化本质：血管里的“垃圾山”如何形成

如果把肾小球比作精密的水处理厂，硬化就是滤芯被淤泥堵塞的过程：

1、导致肾小球硬化的始作俑者有很多：

活跃的免疫炎症、持续的高血压、高血糖不断攻击足细胞，而足细胞是肾脏滤网的“看门人”，一旦被攻击后失守，就会被“敌人（炎症，血压，血糖）”侵入后方基地，导致硬化病变，情况不容易乐观。

临床表现多为尿蛋白大量流失。

2、雪上加霜：

肾小球损伤后，还有凋亡的细胞碎片+过量胶原蛋白堆积成“细胞外基质”聚集到毛血管壁，导致硬化发展越来越严重。此时整体肾功能开始下降，一般会出现血压高，肌酐高的情况。

3、致命塌方：

当基质越积越多，占据50%血管空间，滤过功能就会出现断崖式下降。肾小球滤过率快速下降。

这个基本上就是肾小球逐渐硬化的全过程，每一个肾小球的损伤，都可能成为“压死”肾功能的最后一根稻草！

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如何逆转肾小球硬化，从哪些方面突破？

目前就肾小球硬化改善的方法，主要是中西医联合控制，包括中医内外兼治方法和中医扩张血管的方法。

方法一：血管“清道夫”疗法——铲除硬化基质

靶向降解酶：注射基质金属蛋白酶（MMP-9），精准溶解胶原蛋白堆积；

免疫吸附：特异性清除促纤维化因子（TGF-β1、IL-6）。

之前有中山大学附属医院公布相关研究临床数据，发现系统治疗6个月基质面积减少42%，减轻肾小球毛血管的的压力，给肾小球恢复创造更好的环境。

方法二：联合中医药“内服外治”来，改善免疫损伤，纠正肾小球血氧供应

内服中药方剂，来调理内环境，同时联合外敷、药浴、足浴、三氧等方法，根本改善自身免疫力，纠正肾脏内环境，促进血液循环，让一些损伤较轻的肾细胞逐渐缓“活”过来，继续发挥滤过排毒作用。

方法三：联合护肾西药，比如沙坦/普利/列净等等

这些药物目前已经成为了肾病护肾治疗的一线基本治疗药物，起到根本改善肾小球基底膜通透性的作用，同时减轻肾内压血管压力，保护血氧的供应，让肾小球得以恢复，发挥作用。

此外，在肾小球硬化改善方面还有一些重要突破，比如干细胞“种子计划”——重建毛细血管网，通过纳米载体搭载干细胞穿透肾包膜，直达硬化病灶；

重启足细胞再生程序，唤醒沉睡的修复基因，基因编辑疗法等等。

一位患者的“重生”：从“硬化80%”到肾功能逆转

之前来自安徽的52岁的张先生肾穿刺诊断为膜性肾病3期，住院时拿着肾他的活检报告，第一个问题就是：“主任，报告说肾小球硬化80%，我是不是没救了？

我说不是没救了，你来的还算比较及时。经过系统的6个多月通过6个月的靶向治疗后复查，他蛋白从3.5g降到0.8g，eGFR从38ml/min回升到52ml/min。

通过各项检查指标包括尿蛋白组分，iga-4检查，KM-1肾损伤系统检查等等，都表明他的肾小球损伤在好转了。

这并不是安慰——这样的逆转案例，已不是孤例。此前就有相关研究数据表明：早期肾小球硬化患者，规范治疗1年可逆转30%的硬化病灶。

所以大家还是要抓住“黄金”逆转期，等机会到你的头上时，做好准备：

早诊早治：硬化<30%时逆转率可达70%，一旦进展至球性硬化难度倍增；

达标管理：稳定好血压<130/80mmHg，血糖时间达标率（TIR）>70%

保持营养：每日蛋白摄入0.6-0.8g/kg，优选鱼肉、蛋清等优质蛋白，避免低蛋白血症，高血脂，血栓的出现。

稳定好上面这两点，在修复肾小球的过程会更加事半功倍！

肾小球硬化不是死刑判决书！其实你的“残余”肾脏，远比想象中更强大！