去年，一位中年患者找我看病。他发现自己体重明显增加，肚子也越来越大。而且，近几个月来，右上腹时常隐隐作痛，一开始没重视，后来疼痛愈发频繁。经询问，他有个习惯，每晚都要吃夜宵，不是油炸串，就是奶油蛋糕。检查后发现，他胆囊问题严重，切胆风险大增。中年发福本就常见，但夜宵常吃特定两类食物，危害远超想象，切胆风险可能激增。

人到中年，身体代谢变慢，运动量减少，脂肪消耗变缓，容易发福。脂肪堆积不仅影响体型，还会加重身体各器官负担，胆囊也不例外。胆囊负责储存和浓缩胆汁，胆汁帮助消化脂肪。当体内脂肪增多，消化系统对胆汁需求增加，胆囊就得更频繁工作，长期如此，胆囊易出问题。有研究表明，中年发福人群中，约 30% - 40% 胆囊功能出现不同程度异常，胆结石、胆囊炎等疾病发病率显著上升。

像油炸串、炸鸡、油条这类高油脂食物，在夜宵中很受欢迎。它们含有大量饱和脂肪和反式脂肪。进入人体后，肠道对脂肪消化吸收需要大量胆汁。胆囊快速排出胆汁，易导致胆汁成分比例失调，胆固醇过饱和，进而析出结晶，形成胆结石。研究显示，每周吃 3 次以上高油脂夜宵的人群，胆结石发病率比不吃的人高约 2 - 3 倍。长期高油脂饮食，还会刺激胆囊收缩，引发胆囊炎，出现右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。

奶油蛋糕、甜面包、冰淇淋等高糖食物，同样是胆囊 “杀手”。高糖摄入会使血糖迅速升高，胰岛素分泌增加。胰岛素会促进脂肪合成，导致血脂升高，间接影响胆汁成分。过多糖分还会干扰肝脏对胆汁的代谢，使胆汁中胆固醇含量升高，增加胆结石形成风险。有数据表明，长期高糖饮食人群，胆结石患病风险增加约 25% - 35%。而且，高糖食物会使胆囊排空时间延长，胆汁在胆囊内停留过久，更易形成结石。

前面提到，两类夜宵食物促使胆结石形成。胆结石不断生长，会刺激胆囊壁，引发炎症。胆囊反复发炎，组织纤维化，胆囊功能逐渐受损。当结石较大，或卡在胆囊管等部位，引起胆囊梗阻，胆汁排出不畅，胆囊内压力升高，会引发剧烈疼痛，甚至导致胆囊穿孔、坏疽等严重并发症。此时，为避免危及生命，往往需要切除胆囊。据统计，约 80% - 90% 因胆结石切除胆囊患者，在发病前有不良饮食习惯，包括长期吃高油脂、高糖夜宵。

高油脂、高糖夜宵导致胆囊炎反复发作。炎症持续刺激胆囊，使胆囊壁增厚、变硬，胆囊收缩功能下降。长期炎症还会破坏胆囊黏膜，使其防御能力降低，更容易受到细菌感染。胆囊炎频繁发作，治疗难度增大，若药物治疗效果不佳，最终也可能需要切除胆囊。有研究指出，每年胆囊炎发作超过 3 次的患者，约 50% - 60% 在数年内会因病情严重而接受切胆手术。

胆囊切除后，胆汁无法储存，直接从肝脏排入肠道。进食时，尤其是吃高脂肪、高蛋白食物，没有足够胆汁及时乳化脂肪，会导致消化不良，出现腹胀、腹泻、恶心等症状。约 70% - 80% 切胆患者在术后初期会有这些消化问题。长期来看，消化功能紊乱可能影响营养吸收，导致体重下降、营养不良等问题。例如，一些患者术后不敢吃肉类、油腻食物，食物种类受限，营养摄入不均衡。

切胆后，肠道内胆汁酸浓度和分布改变，可能增加结肠癌发病风险。研究表明，切胆人群患结肠癌风险比普通人高约 1.5 - 2 倍。这是因为胆汁酸代谢异常，其某些代谢产物对肠道黏膜有刺激和损伤作用，长期作用下，肠道黏膜细胞发生病变几率增加。此外，切胆还可能影响肝脏功能，因胆汁排泄途径改变，肝脏负担加重，长期可能导致肝功能异常。

坚决杜绝高油脂、高糖夜宵。若晚上确实饥饿，可选择清淡、易消化食物，如全麦面包、低脂牛奶、水果等。全麦面包富含膳食纤维，能增加饱腹感，且消化吸收相对缓慢，不会引起血糖大幅波动。低脂牛奶富含蛋白质，营养丰富，又不会给胆囊造成太大负担。水果可选择苹果、香蕉等，富含维生素和膳食纤维，有助于消化。例如，睡前 2 - 3 小时，吃一片全麦面包、喝一杯低脂牛奶，既能缓解饥饿，又健康。

通过合理饮食和适度运动控制体重。减少高热量、高脂肪、高糖食物摄入，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维食物，促进肠道蠕动，减少脂肪堆积。每天保证摄入 500 克蔬菜、200 - 350 克水果，主食中一半为粗粮。每周进行至少 150 分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，也可适当进行力量训练，增加肌肉量，提高基础代谢率。以快走为例，速度保持在每分钟 100 - 120 步，每次持续 30 分钟左右，每周进行 5 次。

尤其是中年发福人群，应定期体检。每年进行一次腹部超声检查，能及时发现胆囊结石、胆囊炎等问题。同时，检查肝功能、血脂、血糖等指标，评估身体代谢情况。对于有胆囊疾病家族史人群，检查频率可适当增加，每半年检查一次腹部超声。例如，通过腹部超声，可发现早期胆结石，及时采取治疗措施，避免病情恶化。

若已查出胆囊结石、胆囊炎等疾病，应积极治疗。胆结石较小、无症状时，可在医生指导下，通过调整饮食、服用药物等保守治疗，控制病情发展。若结石较大，或胆囊炎反复发作，应听从医生建议，及时手术治疗，避免病情延误，导致严重并发症，增加切胆风险。例如，胆结石直径超过 2 厘米，或胆囊炎频繁发作影响生活质量，通常建议手术切除胆囊。

中年发福若夜宵常吃高油脂、高糖两类食物，切胆风险激增。通过调整夜宵习惯、控制体重、定期体检、及时治疗胆囊疾病，能有效应对和预防。若对相关问题还有疑问，随时咨询医生。