不久前，一位患者找到我。他说最近几个月，在没有刻意减肥的情况下，体重急剧下降。一开始，他以为是天气炎热，胃口不好导致。可随着时间推移，体重持续减轻，身体还越来越没力气，这才意识到不对劲。到医院一检查，结果令人痛心，他患上了癌症。这样的案例并不少见，突然消瘦，往往隐藏着大问题。

从医学角度看，肿瘤细胞是 “贪婪的掠夺者”。它们疯狂生长、繁殖，需要大量能量和营养物质。就像一个不断索取的无底洞，与身体正常组织争夺养分。数据显示，肿瘤细胞消耗的能量，比正常细胞高出数倍。比如在肺癌患者中，肿瘤组织的代谢率可比正常肺组织高 2 - 3 倍。随着肿瘤持续发展，身体正常组织得不到足够营养，只能分解自身脂肪和肌肉来供能，从而导致体重下降、身体消瘦。而且，肿瘤还会引发一系列身体变化。它可能影响人体激素平衡，干扰消化系统正常功能，让患者食欲减退。有些肿瘤还会释放毒素，引起身体炎症反应，导致发热，进一步增加身体消耗。据统计，约 60% - 80% 的晚期肿瘤患者，都存在不同程度的消瘦症状。

肺癌是我国发病率和死亡率较高的癌症之一。很多肺癌患者在早期可能没有明显咳嗽、胸痛等典型症状，而消瘦却悄然出现。有研究追踪发现，约 30% - 40% 的肺癌患者，在确诊前半年内，体重下降超过 5%。这是因为肺癌细胞生长迅速，大量消耗营养。同时，肿瘤组织可能阻塞气道，影响肺部气体交换，身体需消耗更多能量维持呼吸。而且，肺癌还可能引发炎症，导致患者食欲减退。比如，一位患者近几个月体重莫名下降，伴有轻微咳嗽、乏力，一开始以为是感冒，没在意。后来咳嗽加重，体重继续下降，到医院检查，确诊为肺癌。肺癌的隐匿性很强，所以，无明显原因体重下降，千万别忽视，要及时检查。

胃癌患者常出现消瘦症状。胃癌发生后，胃部正常消化功能受损。肿瘤占据胃内空间，影响食物容纳和消化吸收。而且，胃癌会导致胃肠道黏膜受损，营养物质吸收减少。同时，患者常伴有恶心、呕吐、腹痛等症状，进一步影响进食。据统计，约 50% - 60% 的进展期胃癌患者，会有明显消瘦表现。比如，有些患者原本胃口很好，突然变得食欲不振，吃一点就饱，体重逐渐下降，检查后发现是胃癌。早期胃癌症状可能不典型，若出现体重下降，结合食欲不振、上腹部不适等症状，一定要及时做胃镜检查。

胰腺癌被称为 “癌中之王”，恶性程度高，早期症状隐匿。约 80% - 90% 的胰腺癌患者，在疾病初期就会出现消瘦、乏力症状。胰腺是重要消化器官，分泌多种消化酶帮助消化。胰腺癌发生时，胰腺功能受影响，消化酶分泌减少，食物消化吸收障碍。而且，肿瘤细胞消耗大，身体能量供应不足。加上胰腺癌患者常伴有腹痛，疼痛影响食欲，导致进食减少。比如，一位患者近期体重骤降，伴有上腹部隐痛，一开始以为是胃炎，吃胃药无效，最终确诊为胰腺癌。由于胰腺癌早期难发现，若出现不明原因消瘦，伴有上腹部不适、黄疸等症状，要高度警惕，及时就医检查。

一般来说，如果在短时间内，比如 1 - 3 个月，体重下降超过 5%，就需引起重视。以体重 60 公斤为例，1 - 3 个月内体重下降超过 3 公斤，就达到危险范围。这可能是身体发出的危险信号，除肿瘤外，糖尿病、甲状腺功能亢进等疾病也可能导致体重下降。若体重下降同时，伴有发热、乏力、食欲不振、咳嗽、腹痛等症状，更要尽快到医院检查。医生一般会通过详细问诊、体格检查、血液检查、影像学检查等，查找体重下降原因。比如，进行血常规、血糖、甲状腺功能检查，排查糖尿病、甲亢；做胸部 CT、胃镜、腹部超声等，排查肿瘤。

一旦发现体重莫名下降，不要拖延，马上到医院就诊。向医生详细描述体重下降情况，包括时间、幅度，是否伴有其他症状。医生会根据具体情况，安排合适检查项目。比如，若怀疑肿瘤，可能进行肿瘤标志物检测，像肺癌相关的癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白 19 片段（CYFRA21 - 1）；胃癌相关的癌胚抗原、糖类抗原 19 - 9（CA19 - 9）等。这些标志物虽不能确诊癌症，但可作为重要参考指标。

在等待检查结果期间，保持健康生活方式。保证充足睡眠，每晚睡 7 - 8 小时。良好睡眠有助于身体恢复，增强免疫力。合理饮食，保证营养均衡。多吃富含蛋白质食物，如牛奶、鸡蛋、鱼肉、豆制品，它们是身体修复的重要原料；多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素和膳食纤维，促进肠道蠕动，帮助消化。适当运动，如散步、太极拳等，每周运动 3 - 5 次，每次 30 分钟左右。运动能促进新陈代谢，增强身体活力，但注意不要过度劳累。

体重突然下降，可能会让人焦虑、担忧，这种情绪对身体恢复不利。要学会调节情绪，可与家人、朋友倾诉，也可通过听音乐、阅读等方式放松心情。积极心态有助于提高身体抵抗力，更好应对疾病。比如，参加一些社交活动，转移注意力，避免过度焦虑。

突然消瘦绝非小事，与肿瘤等多种疾病密切相关。了解这 3 种肿瘤关联，关注体重跌幅，及时采取措施，才能守护好身体健康。要是对突然消瘦还有疑问，随时都能问我。