“肾衰竭？怎么可能，他的肾脏一直都好好的啊！”

抢救室外，医生告诉家属患者的情况后，家属明显不能接受。先表示怀疑的应该是患者的妻子，在妻子看来，丈夫的身体一直都很好，能吃能喝，而且俩人都快60岁的人了，还一直都有正常的性生活。所以，妻子怎么都不相信丈夫的肾脏会出这么大的问题。

医生解释说：患者得的是急性肾衰竭，可能以前他的肾脏确实没啥问题，但所谓的“急性”就是说来就来，当然这并不是说没有缘由的发生，至于原因何在，那还要看患者错在哪儿。

后来，医生在了解了患者发病前的经历后，也才找到了背后的元凶。

据说，患者老吴在发病当天是去参加了一个喜宴，因为高兴，还喝了点酒。回家后，远嫁的女儿也是趁着这次喜宴回娘家来看看，给父母带了好多的补品和水果。一家人坐在一起，一边聊天一边吃着水果，老吴也吃了不少，尤其是其中的葡萄柚，也是女儿特意买了让老两口尝尝鲜，毕竟在农村这水果确实少见。

可谁曾想，这女儿还没走，老吴就感觉浑身不得劲儿，一开始他觉得是喝酒喝多了，又吃了这么多水果，估计是胃不好了，所以这肚子疼、呕吐，老吴也没放在心上，想着休息一下就好了。可没多久，老吴又出现了发热、心慌、出冷汗等可怕的症状，女儿一看父亲的脸色苍白，吓得不行，赶紧开车送父亲来到了医院。

检查结果显示，老吴的肌酸激酶和血肌酐明显升高，确诊为横纹肌溶解症伴急性肾衰竭。

医生听到这，估计也就明白了，患者的问题大概率就出在这葡萄柚的身上。

这下子又换做女儿无法接受了，这葡萄柚就是一水果，怎么还能吃出肾衰竭呢？

医生又问患者最近有没有在吃他汀，果然老吴前段时间因为查出高血脂，一直在吃阿托伐他汀，这已经吃了好几个月了。而且，据妻子说，老吴在参加喜宴前刚吃了这药，担心吃席会升高血脂，他还特意多吃了一片。

这就是问题的关键了。葡萄柚是很好的一种水果，而他汀类药物也是中老年人群常用药之一，两者单独用都没啥问题，但问题就出在老吴同时吃了葡萄柚和他汀，还是加倍服用了他汀，而且还喝了酒。这种种因素的叠加之下，最终导致了悲剧的发生。

1. 葡萄柚与他汀之间的相互作用：葡萄柚中含有呋喃香豆素，该成分会抑制肝药酶的活性，从而影响阿托伐他汀的正常代谢，使得血药浓度增加，这就等同于加倍服用，而且老吴本来就把剂量加倍了，这可就是数倍量的用药了。而对于他汀类药物而言，用药剂量越大，副作用的发生风险就越大，老吴的横纹肌溶解症就是这么发生的。

2. 酒精与他汀之间的相互作用：吃药不能喝酒，喝酒不能吃药，这是医生对患者无数次强调过的事实，可就是有些患者不听劝告，吃了药就去喝酒。要知道，酒精也是要经肝脏代谢的，而阿托伐他汀的代谢主要也靠肝脏，若二者同时下肚，必然会对彼此的代谢造成影响，同样可能会导致药物蓄积体内，增加副作用的发生风险。

总之，就是在阿托伐他汀与葡萄柚、酒精的相互作用之下，最终导致了横纹肌溶解症，同时诱发了急性肾衰竭，这正是阿托伐他汀的严重副作用之一。

1. 葡萄柚：很多服用他汀的患者可能都听过一句话说“吃他汀不能吃柚子”，其实这里的柚子指的是葡萄柚，也称西柚，主要就是因为这种水果中含有呋喃香豆素，这种成分对肝脏CYP3A酶的活性有一定的抑制作用，而有些他汀需要经过该肝药酶的代谢，所以一旦活性受到抑制，代谢就会受影响，若药物蓄积体内，就可能导致毒副作用的发生。

当然，并不是说所有的他汀都会受西柚的影响，像瑞舒伐他汀就不经CYP3A酶代谢，自然也就不受影响。另外，除了他汀外，还有胺碘酮、环孢素、硝苯地平等药物的代谢也会受影响，所以这些药物也不能与西柚一起吃。

2. 酒精：这一点也不用多说，吃他汀的患者要不就是血脂高，要不就是心血管风险高或者已经患有心血管疾病，对于这些患者而言，喝酒本就不被允许，更何况酒精和药物之间还存在一定的相互作用。所以，“吃药不喝酒，喝酒不吃药”这个道理，对于任何正在用药的患者都适用，尤其是需要长期吃药的患者，务必要提高警惕，尽早戒酒。

3. 高脂高胆固醇食物：对于长期吃他汀的患者而言，控制血脂达标就是关键的用药目的，如果吃药的同时还吃一些高脂肪、高胆固醇的食物，这药也就相当于白吃了。所以，患者一定要学会忌口，像是富含油脂的油炸食物、肥肉等，富含胆固醇的动物肝脏、蟹黄、鱼籽等，这些食物都要尽量不吃。