内容资料来源:
1. 赵明,李晓东,王成军. 结肠癌肝转移的诊断与治疗进展[J]. 中国实用外科杂志,2018, 38(6): 668-672.
2. 张涛,刘启仁,杨柳. 结肠癌肝转移的治疗现状及进展[J]. 中国肿瘤临床,2019, 46(1): 28-32.
3. 陈光明,周立新,孙兴. 结肠癌肝转移的个体化治疗策略[J]. 中华肿瘤防治杂志,2020, 27(9): 712-716.
37岁的广西女子王欣是一名办公室文员,经常久坐不动,有时候还总是觉得腰背酸痛,浑身使不上劲。特别是生育后,遇上阴雨天浑身都跟着不自在,后腰窝总是有一种钻心刺骨的疼痛,只能咬着牙熬过去。
2018年6月2日,又是一个阴雨天,她扶着腰来到沙发上休息,刚躺下没一会,肚子就开始咕噜咕噜作响,紧接着就是强烈的腹痛,根本不给人反应的时间,她急忙去了厕所,反复去了三四次后走路的步子都有些疲软无力了,整个人也跟着昏昏沉沉的站不住脚。
她想着可能是临睡前吃的烧烤不太干净,一直到了晚上,还是在跑厕所。王欣实在是经不住折腾,于是下楼去药店买了一盒蒙脱石散,冲泡两包后顿时感觉舒服了不少。连着十来天,再也没有发生过腹泻的情况。
一晃时间来到了10月,王欣比之前瞧着瘦了不少,面容凹陷,脸色蜡黄。这段时日里,她不是腹泻就是便秘,有时候也吃不下饭,短短几个月已经瘦了十几斤。20号晚上,她下班回家后准备洗手做饭,可刚准备忙活,腹部剧烈的绞痛让她顾不得思考,急匆匆的去了厕所。
这么一顿折腾下来,王欣实在是没了力气,决定隔天还是去大医院看看比较靠谱。到医院后,医生建议她做个肠镜检查。一听说这个检查的过程,王欣的脸色腾一下就红了,说什么也不愿意。
无奈下,医生只好叮嘱了一些常规的生活注意事项,在王欣的强烈要求下,他开了一些常规的呵护肠胃的药物,反复提醒她如果有任何其他的不适一定要及时前往医院就诊。服药一段时间后,王欣的胃口逐渐恢复了一些,人看着精神面貌也好了不少,身体的好转逐渐让她把医生的话抛诸脑后。
两个月后,王欣身子骨更差劲了,瞧着比以往任何一次都严重。丈夫劝说她不行就去医院吧。她听完这话立马摇摇头,表示家里家外离不开他。18号那天早上,她起床后直奔厕所,腹痛的厉害,冲水时发现居然有一滩血迹,整个人都愣在了原地,根本动弹不得。
当天,她在丈夫的陪同下前往了医院,这一次她对肠镜没有抗拒,而是坦然接受检查。结果显示乙状结可见一大小约为2.9*1.7cm的不规则肿物,边界欠清晰,伴随中度溃烂,考虑结肠癌可能。病理检查提示结肠癌。
见状,王欣彻底崩溃了,在家人的陪伴下,她总算是稳定下来,决定接受治疗。由于她体内的癌细胞发现的还算是及时,尚未发生转移,整个手术过程也算是顺利,术后做了几个疗程的化疗,情况逐渐稳定下来。她也达到了出院的标准。
康复期间,王欣不敢有片刻的怠慢,每天都坚持清淡饮食,一日三餐顿顿不落下。平时很少外食,一有时间就会出门散散步打打太极拳,吃过晚饭后还会和人一块跳广场舞。就这么坚持了两年,情况一直都显示正常。
眼见着生活好不容易回到正轨上,她无意中发现,自己的皮肤呈现出柠檬黄的状态,而且胃口也大不如前,特别是遇到一些油腻食物的时候,反应更加剧烈,有时候还会忍不住跑去厕所呕吐。
21年3月20日深夜,她好不容易睡着后,突然上腹部传来一阵剧烈的绞痛,整个人都要呼吸不过来,这已经是这个月出现的第五次了。作为一名癌症患者,她很快就反应过来事情不简单。
到达医院后,王欣配合接受检查。腹部CT提示,肝脏形态欠规则,多发低密度结节、团块,较大者3.4*3,2cm,结合患者的既往病史,考虑结肠癌肝转移。
结肠癌肝转移是指结肠癌细胞从原发肿瘤部位通过血液或淋巴系统扩散到肝脏,形成新的癌症灶。这是癌症晚期常见的一种转移方式,可以严重影响患者的生存质量和预期寿命。
结肠癌细胞通常倾向于通过门静脉系统传播,这是血液从肠道流向肝脏的主要途径,因此肝脏成为结肠癌最常见的转移部位之一。结肠癌肝转移的发展会导致多种症状,包括但不限于肝功能减退、腹痛、体重下降和黄疸等。这些症状通常与肝脏肿瘤的大小、位置和数量有关。
这个结果王欣自然是无法接受的,她惊讶的问道:“这到底是哪个环节出了问题啊,我术后分明坚持了良好的生活习惯,怎么会发生肝转移呢,这听着也太不可思议了!”
得知这个情况后,医生急忙安抚对方焦躁的情绪。另一边也不忘查看患者的病历,试图从当中找到一些促使癌症转移的蛛丝马迹,可遗憾的是一无所获。这下医生也跟着不理解了,心中狐疑更深。如果事情真是这样的话,那转移来的实在是蹊跷。
随后,医生又询问了她日常的生活习惯。仍然没有收获。对话很快陷入了僵局,但这时,一个不经意的细节被暴露出来,顿时恍然大悟。对此,医生无奈叹息道:“你这次复发并不是无迹可寻,虽然前期复查结果都很好,可这也麻痹了你的神经,导致你忽视了这两个生活细节,这才给了癌细胞可乘之机啊!”
1.不规律的生活方式
特别是饮食上的不规律和过度饮酒,可直接影响病情的进展。不健康的饮食习惯会导致体内的炎症水平升高,这不仅影响身体对于治疗的响应,还可能促进肿瘤细胞的增殖和扩散。
同样,酒精被证实可以增加肿瘤细胞对正常组织的侵袭能力,尤其是在肝脏中。酒精可以通过促进血管生成,为肿瘤细胞提供更多的养分,并通过改变免疫细胞的功能,减少它们对肿瘤细胞的杀伤能力,从而加剧肝脏转移的风险。
因此,结肠癌患者术后,维持健康的生活习惯,包括合理的饮食和适度的饮酒,是减少肝脏转移风险的关键。
2.忽视后期治疗
结肠癌的治疗不仅仅依赖于手术,还需要辅以化疗、放疗或靶向疗法等后续治疗方案来巩固治疗效果。这些治疗方法能有效地杀灭残留的肿瘤细胞,阻断其转移和扩散的途径。
患者如果忽视了这些治疗,或是因为担忧副作用而不愿意接受后续治疗,就可能给肿瘤细胞留下在体内存活和扩散的机会。尤其对于已经有局部扩散倾向的病例,后续治疗的缺失会直接导致肿瘤细胞在血液循环中寻找新的生存机会,而肝脏作为血液丰富的器官,是最容易被转移的目标之一。
此外,后续治疗可提高机体的免疫力,帮助机体抗击肿瘤细胞的再次侵袭,从而在一定程度上减少肝脏转移的风险。
综上所述,结肠癌患者术后应严格遵守医嘱,保持健康规律的生活与饮食习惯,避免过度饮酒,更不能忽视医生推荐的后续治疗方案,无论是化疗、放疗还是靶向药物治疗等。积极的生活态度和正确的治疗方法相结合,可以显著降低肝脏转移的风险,提高生存质量和生存率。
每一位患者都应在医生的指导下,根据自己的实际情况制定个性化的治疗和康复计划,以实现最佳的疾病控制效果。通过这些综合性的措施,可以最大限度地减少结肠癌术后肝脏转移的可能性。
千万别假放、化疗没用,治标不治本