你是不是也有胃脘部或者是胁肋部的一个胀满、疼痛，还伴有打嗝，中医里叫嗳气，以及呃逆，吞酸水等，平时心情也很差，食欲差，大部分人都出现过这种症状，那是哪里出现了问题呢？

其实啊，在中医看来多是肝郁犯胃了，尤其是现在有很多这样的患者，有的轻一点，有的重一点，也用了一些药来调理，但是效果却不是很理想，主要问题还是处在辨证用药上，有些偏差，尤其是肝郁犯胃跟这个肝郁脾虚以及胃肠气滞相混淆了。

她开始的时候是因为一些琐事跟家里的人生气了，而且有很长一段时间，直到出现了胃脘部的胀闷，两胁的胀满，吃饭也是越来越没胃口，整天闷闷不乐的，还总爱打嗝，吃完饭之后更明显，还有胃脘部的灼烧感才开始引起重视。

舌脉方面，舌质红，舌苔腻，脉是弦脉、这就是“肝郁犯胃”的一个情况，这种调理起来也比较简单，疏肝理气，健脾和胃就可以了。给她用了舒肝和胃丸，尤其是对于她这种肝郁犯胃的情况。

我们看一下这个方子，其中香附、木香、陈皮、槟榔、佛手、乌药都是能够行气的，乌药还能止痛，柴胡和郁金能够解郁，此外郁金还能行气活血止痛，藿香化湿止呕，补益脾气的白术和甘草，莱菔子消食，整个的结合在一起，来疏肝解郁，和胃止痛，特别好。

同时饮食上也要注意，复诊的时候，除了 两胁的胀满以外，其它基本都消除了。根据她的情况，改用柴胡舒肝丸，同时保持心情的舒畅。

其实今天分享这个案例，是想讲一下这肝郁犯胃，肝郁脾虚以及肠胃气滞的区别。因为这个肝郁犯胃跟这个肝郁脾虚以及胃肠气滞很容易混淆，所以一定要先辨别清楚，才好调理。

肝郁犯胃和肝郁脾虚都是肝气郁结，也都有胸胁的胀满、疼痛，情志抑郁、心情烦躁等。

但是肝郁犯胃还会伴有胃失和降，胃脘部胀满，嗳气，打嗝啊，呃逆等症状。

肝郁脾虚症还伴有脾失健运，平时吃的比较少，还总是腹胀，大便稀溏等。

胃肠气滞，相对来说肝气郁结的症状是不明显的，多是胃脘的胀满，感觉有股气在乱窜，肠鸣，嗳气，肚子咕噜咕噜响等。

所以对于不同的症状，病因、病机不同，调理上肯定是有区别的。所以说身体不舒服，一定要先辨证，不能乱用药，不仅会错过治疗的时机还会加重病情。