中国的胰腺癌发病人数是11.87万，占全球胰腺癌发病人数的23.22%，每10万人中就有4.4人患上胰腺癌，其中有3.9人会因为胰腺癌死亡，可以说是高死亡率[1]。

从2000到2019年，中国胰腺癌发病率呈上升趋势，平均每年增长4.88%！是什么原因导致胰腺癌的发病率上升呢？

1、遗传

存在胰腺癌易感基因，例如携带ATM、BRCA1、BRCA2、CDKN2A、MLH1等基因的致病或可能致病的胚系突变者，家族中有胰腺癌病史（包括一级或二级亲属）的个体。

2、高脂饮食、体重指数超标、酗酒以及患有糖尿病或慢性胰腺炎等情况，也与胰腺癌的发病存在关联。

而且，近年来的早期诊断措施增多，医生手术经验的积累和手术技术的改进，使得早期发现胰腺癌的概率提高了。

但是，要想预防胰腺癌，主要在饮食方面下功夫。

1、高糖食物

糖果、蛋糕、含糖饮料等高糖食物含有大量的糖分，摄入过多会使人体血糖迅速升高。为了调节血糖水平，胰腺需要分泌大量胰岛素。

长期大量摄入高糖食物，会使胰腺的胰岛素分泌细胞处于高负荷工作状态，可能会受损，导致胰岛素分泌异常。

胰岛素分泌异常不仅会引发糖尿病，还会间接影响胰腺健康，增加胰腺癌的发病风险。

2、高脂肪食物

油炸食品、动物内脏、肥腻的肉类等富含饱和脂肪，摄入过多高脂肪食物后，胰腺会分泌大量的消化酶来消化这些脂肪，容易导致胰腺炎。

3、烧烤、油炸食物

烧烤和油炸过程中会产生丙烯酰胺、反式脂肪酸等致癌物质。长期食用烧烤和油炸食物，这些物质可能损伤胰腺细胞，影响胰腺的正常功能。

例如，丙烯酰胺可能干扰细胞的正常代谢过程，反式脂肪酸可能影响细胞膜的稳定性。这些变化都可能使胰腺癌发病几率上升。

4、腌制、加工食品

火腿、香肠、培根等加工肉类以及腌制蔬菜等腌制加工食品，在制作过程中往往添加了大量的盐、防腐剂、色素等。

其中的亚硝酸盐、硝酸盐等成分，在胃酸作用下可能转化为致癌物质亚硝胺。

亚硝胺会增加胰腺的代谢负担，损害胰腺组织，从而增加胰腺癌的发病几率。

CA199，是一种常用的临床检测指标。在健康人群中，它的血清浓度一般不超过37U/ml。

但是在胰腺癌、胆囊癌、肝癌以及胃肠道肿瘤等患者体内，CA199水平通常会显著升高。

因此，CA199被广泛应用于临床，作为检测肿瘤的重要标志物之一。

但是，CA199升高并不一定意味着患有肿瘤，胰腺炎、胆囊炎、肝硬化、肾功能不全、甲状腺疾病以及妇科疾病等良性病变也可能导致这个指标轻度升高。

所以，仅凭CA199指标无法确诊肿瘤，还需要结合其他检查手段进行综合判断。

从2000年到2019年，中国胰腺癌发病率呈上升趋势，年均增长4.88%。导致胰腺癌发病率上升的原因主要包括遗传、生活方式。

如果携带胰腺癌易感基因，或者是家族中有胰腺癌病史，涉及高脂饮食、体重指数超标、酗酒、糖尿病和慢性胰腺炎等因素，那么胰腺癌发病风险更高。

近年来，胰腺癌的早期发现概率有所提高，但预防胰腺癌的关键仍在于改善饮食习惯：少吃高糖食物、高脂肪食物、烧烤和油炸食物以及腌制和加工食品等等。

这些食物会增加胰腺的代谢负担，损害胰腺组织，从而增加胰腺癌的发病风险。

参考资料

[1]易丽夏,方涵露,李婧怡,等. 2022年全球和中国胰腺癌发病及死亡分析[J]. 海军军医大学学报,2024,45(12):1470-1477.

[2]《基于GBD数据分析与预测2000-2030年中国胰腺癌发病与死亡趋势》.《中国肿瘤》2022年31卷11期 862-868页.

[3]《中国胰腺癌综合诊治指南（2020版）》.中华外科杂志, 2021,59(2) : 81-100.