文哥是我大学时的室友兼死党，天资聪明，家境殷实。2014 年我们硕士毕业，他留在了我们学校的第一附属医院，属于省里边所有医院里 NO.1 的存在，而我回到了我们市里最好的医院——市人民医院（三甲）。

刚毕业时意气风发，觉得在哪都一样，只要好好干，大家都差不多。再加上我俩当时都是刚上岗，也没啥明显差距。

时光荏苒，不知不觉我俩已经在神经外科专业耕耘了十个年头，发际线都很默契地往后退了一公分，但我俩之间的差距可不止这短短的一公分。

业务能力差距变大

就先从业务方面说起吧。神经外科最关键的就是第一步手术入路，我们是市级医院，平常接触的大多数病人都是脑卒中或者路脑损伤这种急诊病人，肿瘤病人其实不多，大多数都跑到文哥他们那个等级的医院去了。

所以我干了快十年了，做的手术基本都是急诊开颅血肿清除术，各种手术入路我也没啥实操经验，就是纸上谈兵。而文哥在入职半年以后，就已经熟悉了各种手术入路。

我俩大概算了一下，他们组一周四天手术日，每个手术日基本就是 3-4 台手术，一周的手术量基本就是 15 台左右，半年就是 360 台左右，这还不包括急诊手术，而且上的手术种类基本涵盖了我们神经外科学的 95%。

而我们整个科室一年的大、小手术加起来也就 300 台，所以我和文哥手术技术的差距慢慢就越拉越大了。

现在我们科介入手术请的教授，就是我们科室一个师兄当年研究生时期的室友，虽然见面时两人依旧很熟悉，但内心还是难免会有一些落寞。

想想再过些年，可能我请的手术教授就是当年和我一起上课的死党，内心还是有些涟漪的。

小医院晋升难如登天

接着我们说说我俩的在职称方面的区别。2020 年，我俩都考过了神经外科的主治医师，文哥的医院毕竟家大业大，只要考过，医院就给直接晋升主治。

而我就没那么幸运了，医院主治名额有限，而且我们医院还是论资排辈，前面还有一堆人等着。就这样等到今年，已经是第四个年头了，文哥都快晋升副主任医师了，我还是住院医师，真是郁闷至极。

这还只是晋主治，我们一样副主任医师的名额更是少的可怜。而文哥他们在晋正高之前，基本没啥压力，也不需要考博士，只要按部就班达到条件，基本都能晋上。

他们晋升的压力基本就是离顶峰还差一步时，例如晋正高时，有的还想晋教授、硕导这些，这时竞争就大了，压力自然也就大了，有的还需要申请国自然。

总之，他们医院从住院医师到副高，只要你认真对待，就能晋上。而我这漫漫晋职称之路，早已把我磨练得毫无斗志，有时候开玩笑说只要退休之前晋上副高就行。

医院平台大，

薪资待遇好

在薪资待遇方面，我们现在基本一个月总共也就六七千，之前还发过四千多，刚好那个月还挺忙，看着手机里的四千多元，真的有辞职的冲动。而文哥现在基本一个月到手工资一万多。

此外，他们医院平台大、资源多，平常有很多全国性的手术培训、年会学习的机会，甚至还有机会作为出国学者，去欧美国家进修学习。而我们基本就参加一些省里的学术会议，进修最好的也就是到北上广。

小医院压力不比大医院小

最后说说平常的上班情况。文哥自从晋上主治医师，就不再值一线班，每周值一次二线班，然后就是上手术、管病人。毕竟他们医院是教学医院，组里也有规培生、研究生、进修生等，在管病人、写病历等方面可以轻松些。

而我们科室除了主任，其余所有医生大家都正常参与轮转值班，不论什么职称，毕竟市级医院也没啥学生，大家都是亲力亲为。

但文哥他们平常的手术工作压力很大，经常在手术室一待就是一天，手术日干到晚上九、十点都是家常便饭，尤其是在晋副高之前，他们得当半年住院总医师，两天一班，那时基本吃喝拉撒都在科室了。

总之，人生海海，只要大家找到属于自己的方式，我想应该都是幸福的。

作者：重阳