【木香-黄连】
此对药出自香连丸,清热燥湿,行气止痛。用于湿热痢疾,里急后重,腹痛泄泻,菌痢,肠炎等,胃肠之病为湿热者,可用之。
脾胃疾病多湿、多滞,因此除湿,必当行气,行气亦必除湿,气行则水行,湿化则气机杨通,湿与气互为病因,故在治湿时,必当以行气为首务,行气燥湿的药对有木香、黄连。
木香,辛,苦,温,功擅行气止痛,,黄 连苦寒,清热燥湿,泻火解毒,木香与黄连相使为用,清热燥湿,行气并用,二者相伍,用于湿热气滞之证。
【郭淑云经验】黄连苦寒, 清胃肠火热, 木香辛温行气温中、化滞止痛。两药一寒一温, 一苦一辛, 辛开苦降, 疏理气机, 调和肠胃。吾师认为, 胃肠病多寒热夹杂, 故选药宜寒温并用, 合为对药治疗胃肠急慢性炎症、溃疡或痢疾, 属寒热错杂之腹痛腹泻, 每可见效。{秦善文。郭淑云胃肠病常用对药举隅[J]。中国中医基础医学杂志 2014,20(04),496-496+499}。
【木香-槟郎】
木香行气消积止痛,槟榔降气导滞化积。合用消积导滞、行气止痛。治胃肠积滞、脘腹胀满疼痛、大便干燥等症。古方或成药有木香槟榔丸,有行气导滞,泻热通便的功效,用于湿热内停,赤白痢疾,里急后重,胃肠积滞,脘腹胀痛,大便不通。
【解建国经验】木香辛温芳香, 能升降诸气, 善泄肺气、疏肝气、和脾气, 为宣通上下、畅利三焦气滞的要药。槟郎辛温通散, 苦温下降, 既能消积导滞、下气平喘、行气利水, 又能化湿杀虫。二药伍用, 行气止痛、消积导滞之力增强。吾师对泻痢腹痛, 里急后重及胃肠积滞, 脘腹胀痛, 便秘等症常再伍乌药、枳壳。用量:木香10 g, 槟郎15~30 g。{颜海。解建国治疗郁证常用对药举隅[J]。中国医药指南 2016,14(04),173-174}。
【郑邦本经验】用治腹胀、肛门坠胀。木香, 芳香行散, 可升可降, 通理三焦之气, 尤其善行胃肠之气而止痛, 兼有健脾消食之功, 凡脾胃大肠气滞所致诸证均为常用之品。槟榔, 杀虫, 破积, 下气, 行气, 治虫积, 食滞, 脘腹胀痛, 泻痢后重, 疟疾, 水肿, 脚气, 痰癖。木香配槟榔一升一降, “行血则便脓自愈, 调气则后重自除”法的代表。郑老师用木香10 g配伍槟榔10 g行气宽肠, 治疗腹胀、肛门坠胀疗效显著。{牟方政,郑邦本,余宗洋。郑邦本常用对药举隅[J]。河南中医 2018,38(11),1658-1661}
【木香-枳壳 】
【葛琳仪经验】六腑以通为用,以降为顺。脾胃居中,脾气主升, 胃气主降,相反相成。脾升则肾气、肝气皆升,胃降则 心气、肺气皆降,故脾胃为人体气机升降之枢纽。脾 胃升降有序,维持着受纳运化正常进行。气机失调, 流通障碍,郁滞不畅,则出现闷、胀、痛为特点的临床 表现。葛老师临床上喜用理气行通之物消胀止痛。 木香,辛、苦、温,归脾、胃、大肠、胆、三焦,具行 气止痛,健脾消食之功效。《日华子本草》曰:“治心腹 一切气,膀胱冷痛,呕逆反胃,霍乱泄泻痢疾,健脾消 食,安胎。”《本草求真》曰:“木香,下气宽中,为三焦 气分要药。然三焦又以中为要……中宽则上下皆通, 是以号为三焦宣滞要剂。”药理研究表明,木香具有 抗炎、利胆、促胃动力、抗胃溃疡的作用。枳壳,苦、 辛、酸、温,归脾、胃、大肠经,具行气开胸、宽中除胀、 化痰除痞之功效。《本草纲目》曰:“枳实、枳壳大抵其 功皆能利气,气下则痰喘止,气行则痰满消,气通则 痛刺止,气利则后重除。”药理研究显示,枳壳具有明 显胃肠道推进作用以及抑制胃液分泌作用。 木香善通行脾胃之滞气,既可行气止痛,又善健 脾消食。入三焦和胆经,尚能疏肝利胆,治疗湿热郁 蒸、气机阻滞之脘腹胀痛等。辛苦可泻大肠之滞气, 善治湿热泻痢里急后重。枳壳辛散苦降,善治胸膈心 腹之疾,如胁肋胀痛、脘腹痞闷、腹痛、食欲不振、大 便不调等症。木香辛苦温,功善行气止痛,治气机失 畅所致脘腹胀闷满痞或腹痛泄泻等。枳壳辛苦微寒, 能行气化痰消痞,两药协同为用,克服温燥伤阴之弊 端,共奏行气宽中、和胃止痛之功。葛老师常用于脾 胃不和,胸膈痞闷,心腹刺痛,不思饮食等。 {龚文倩,张烁,徐芳,李婷园,葛琳仪.葛琳仪治疗脾胃病药对经验举隅[J].浙江中西医结合杂志,2017,27(2):83-85}
【木香-乌药】
【王珂经验】主治下腹胀痛证属气机郁滞者。木香, 辛苦温, 功擅行气止痛, 善调中焦脾胃气滞, 《本草纲目》云“木香乃三焦气分之药, 能升降诸气”。乌药, 辛温, 通理上下诸气, 可行气止痛, 偏治下腹胀痛。现代药理研究表明:木香、乌药均可促进肠道蠕动, 具有加强肠收缩力、促进肠道气体排出的作用。二药配合, 治疗下腹气滞胀痛, 疗效显著。{王亮,王珂.王珂主任医师治疗脾胃病常用药对举隅[J].中国中医急症,2013,22(07):1155-1156.}
【木香-厚朴-莱菔子】
慢性胃病,有中焦气滞者,当行气宽中, 木香,《本草求真》载其“下气宽中……中宽则上下皆通”;厚朴,《本草汇言》载:“宽中化滞, 平胃气之药也。”莱菔子,《医学衷中参西录》载:“能顺气开郁, 消胀除满, 此乃化气之品, 非破气之品。”,三者合用,顺胃之气。
【张柏林经验】常用以宽中行滞。脾胃同居中焦, 为气机升降、水谷运化之枢纽。饮食停积, 湿困脾胃, 均可导致气滞不行, 中土失运, 而见腹胀、纳差诸症。木香、厚朴、莱菔子相伍为张师顺气消食、醒脾快胃的常用组合。其中木香气芳醒脾, 味辛能行。厚朴苦燥辛散, 下气宽中, 最善除满消胀。莱菔子辛可行气散滞, 甘能和中消食。木香、厚朴、莱菔子三药相伍, 辛香理脾, 苦温下气, 甘缓和中, 同入脾胃二经, 使积者消、滞者行、满者散, 以复脾胃升降之能事, 则中土自相安和。{苏文弟,闫威,张柏林。张柏林治疗慢性胃病常用对药介绍[J]。2011,(10),12-15}。
【木香-枳壳-莱菔子】
【张声生经验】张声生教授将木香、枳壳、莱菔子 3 药称为“理气三角”,不仅可以降气和胃、助纳消食,而且可以通理胸中膈气、胃脘滞气、大肠腑气,与健脾益气的四君子汤配伍运用契合补益脾胃以通为补、以化为用的原则。{詹先峰,张声生.浅谈张声生教授的脾胃观[J].天津中医药,2018,35(12):881-884}
【野蔷薇花-马勃】
【王洪京经验】应用敛疡生肌护膜类对药治疗脾胃病。野蔷薇花味苦、涩, 性凉。归胃、大肠经。功擅化浊疏肝和胃、愈溃疡。马勃味辛, 性平。归肺经。能敛疮止血。两药合用有敛疮生肌止血之功。王洪京主任医师临床善用两药配伍: (1) 治疗消化性溃疡, 有生肌愈溃疡、止血止酸止痛之功。 (2) 对复发性口腔溃疡也有较好的疗效。{张红,王瑞.王洪京应用敛疡生肌护膜类对药治疗脾胃病的经验[J].中国民间疗法,2015,23(09):12-13。}