【杜仲】

杜仲,性味甘,温。功效补肝肾，强筋骨，安胎。

其入肝沉肾，补肝肾，益精气，直达下部筋骨气血而坚筋骨，主腰脊痛，用于腰脊酸疼，足膝软弱，下肢麻痹等；

补肝益肾，调理冲任，有固经安胎之功，用于肝肾亏虚，下元虚冷，胎动不安，妊娠下血，滑胎等；

补肾之功，可治阳痿尿频，小便余沥。

还可治下焦之湿，阴下湿痒。

长义堂说：杜仲，健骨强筋壮腰膝，入肝补肾子母实。凡下焦之虚，非杜仲不补；下焦之湿，非杜仲不利；足胫之酸，非杜仲不去；腰膝之疼，非杜仲不除。

杜仲治腰痛

治腰痛为杜仲临床之常用，为补肾壮腰药之代表。《神农本草经》言杜仲： “主腰脊痛，补中，益精气，坚筋骨，强志，除阴下痒湿，小便余沥。久服轻身耐老。”《本草纲目》记载“杜仲，能入肝补肾，补中益精气，坚筋骨，强志，治肾虚腰痛，久服，轻身耐老” 。中医有“腰痛吃杜仲”的说法，为治肾虚腰痛之要药，常与桑寄生、续断、骨碎补、牛膝、狗脊、山茱萸、山药、枸杞子、沙苑子、黑豆等同用；亦治风湿腰痛，与独活、秦艽、细辛、防风、桂枝等同用；治瘀血腰痛，与川芎、当归、赤芍、红花、丹参、乳香、没药、泽兰、三棱、莪术、地龙、水蛭、鸡血藤等同用；治寒性腰痛，可肉桂、附子、鹿角胶、小茴香、木香等同用。

【例】谢林治疗腰椎间盘突出症的加味三痹汤处方以杜仲为首药：杜仲12 g，续断12 g，怀牛膝12 g，川芎10 g，当归10 g，赤芍10 g，黄芪12 g，党参10 g，茯苓15 g，独活12 g，防风10 g，桂枝10 g，秦艽10 g，延胡索10 g，醋没药5 g，细辛3 g，乌梢蛇10 g，甘草5 g。功效补益肝肾，祛风除湿，通络止痛。主治腰椎间盘突出症(肝肾不足、风寒湿痹证)。每日1剂，水煎，早晚分服。下肢麻木甚者，倍黄芪，加全蝎3 g；下肢疼痛甚，神经根水肿严重者，加泽泻6 g、猪苓10 g；腰背肌筋膜紧张者，加葛根12 g、鸡血藤12 g；痰饮重者，加牛蒡子12 g、僵蚕6 g；腹胀、大便燥结者，加制大黄6 g、厚朴12 g、肉苁蓉12 g；下肢冷痛者，加制附片6 g、淫羊藿8 g；腰部酸痛者，加熟地黄15 g、枸杞子15 g。{谢林.谢林效方治验——加味三痹汤[J].江苏中医药,2022,54(11):3-4. }

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