失眠人群不断增加的趋势，是显而易见的。

失眠不但是一种令人非常痛苦的疾病，还会诱发其他多种疾病，失眠对于人体健康的重要性不言而喻。

失眠人群的增加，非常直观的体现在相关药物销量的增加和价格的上涨。

随着人们对西药类药物不良反应认识的逐渐加深，中药类药物逐渐受到人们的青睐，这也使得治疗失眠的中药、中成药在销量增加的同时，价格也水涨船高，比如中药酸枣仁的价格已经飞涨到千元以上，12粒的复方枣仁胶囊，价格从30多涨至60多元，枣仁安神颗粒（6袋装）从15元左右上涨至40多元。

今天就聊一聊中药酸枣仁。

酸枣仁现在已广泛应用于失眠的治疗，不过应用效果却不尽相同，有的人效果很好，而不能奏效者也很常见，所以有必要对于酸枣仁多做一些了解。

中医关于酸枣仁的争议一直存在，主要争议集中在治疗失眠是使用生枣仁还是炒枣仁。

比如中医大家陈士铎、邹润安认为应使用生枣仁，而以李时珍《本草纲目》为代表的观点是使用炒枣仁。而清代中医大家陈修园编著的《神农本草经读》中索性就没有酸枣仁，可能就是因为困惑于此，不知为不知了。

现在普遍使用炒酸枣仁治疗失眠，比如含有酸枣仁的中成药，基本上都是使用的炒酸枣仁。

不过，这不意味着关于酸枣仁的争议已经停止。

想要了解酸枣仁，首先要了解失眠。

失眠属于中医的不寐。中医认为心藏神，肾藏精与志，寐虽由心，必赖肾之上交，精以合神，阴能包阳，水火既济，自然熟寐。如阳气满，则不得入于阴，则不寐。

所以，失眠我们大体可以理解为人体的阴与阳处于相对分离，导致人体上部、头部阳气偏旺的状态。

所以，清代医学名家沈金鳌认为：不寐，心血虚而有热病也。

虽然失眠的基本原因比较明确，但失眠的表现却又非常复杂多样，比如：

有的是入睡困难，有的是睡后易醒；

有的失眠会非常烦躁，而有的失眠则非常平静；

有的是白天晚上均失眠，有的则是晚上失眠；

有的睡眠短暂而多噩梦。

总之，失眠类型非常之多，而且，更有失眠长短之别，轻重之殊，不一而足。

失眠的类型如此之多，在治疗也就很难只用一种方法或一种药物便均能奏效了。

酸枣仁的药效，诸多本草著作都有阐述，不过却少有独特发挥，而清代医家邹澍《本经疏证》对酸枣仁则有独树一帜的见解。

邹澍认为本草经所记载的为酸枣而非酸枣仁，并认为果肉和果核药性相反，并据此进行推断：

1、酸枣能醒睡，酸枣仁自能治不眠。

2、酸枣的功能为泄，酸枣仁的功能则为补。

3、酸枣为脾果，酸枣仁的功效故是入肾而宣水。

除此之外，邹澍还将经方中同是治疗失眠的酸枣仁汤、黄连阿胶汤、栀子豉汤、半夏秫米汤进行了详细对比，其文如下：

“仲景用酸枣仁汤，明明着“虚劳，虚烦不得眠”之语，虚烦不得眠犹可目为邪结气聚耶！虚劳亦岂邪结气聚可成者耶！纵邪结气聚亦可成虚劳，则此不得眠，且将与栀子豉汤证相比矣。若谓卫气不得归脏，又与半夏秫米汤相比矣。仲景又何别用酸枣仁汤为哉！”

此文大意为：治疗虚劳虚烦不得眠用酸枣仁汤，治疗邪结气聚用栀子豉汤，治疗卫气不得归脏用半夏秫米汤，而不能一概用酸枣仁汤。

通过邹澍的诸多分析，我们大致可以对酸枣仁做出两点推断：

1、因为酸枣仁的功能是宣水，而不是补水，所以酸枣仁适合于肾阴不虚的失眠患者，而肾阴虚患者，无水可宣，则不宜用。

2、如果生枣仁和炒枣仁的功效确实相反，不妨生枣仁和炒枣仁同用，一使白日不睡，一使夜晚入睡，可能也是一种方法。

以上只是我的学习心得，不知是否妥当，还请大家多多指导批评。

治疗失眠的中成药有很多，除了含酸枣仁的复方枣仁胶囊、枣仁安神颗粒、天王补心丸、柏子养心丸、归脾丸外。

此外，还有许多不含酸枣仁的药物，比如刺五加片、养血安神片、夜宁颗粒、宁神灵颗粒、安神温胆丸、坤泰胶囊、朱砂安神丸、磁朱丸、安神补脑液等等，种类繁多。

刺五加

对此也有几点四点建议：

1、导致失眠的原因很多，如果只针对失眠而治疗，无异于头痛医头，脚痛医脚，所以治疗失眠的药物绝不是仅限于以上所说药物。

2、对于不明原因的突然失眠，应该尤其注意，首先应该考虑心脑血管疾病，如心脏病、高血压等，而不是急着使用安眠类药物。

3、虽然方法已有，药物众多，但失眠的治疗往往并不容易，因为失眠是身体内部失调的外在反应，所以治疗需要耐心，最好不要过早过多的应用西药。

4、酸枣仁虽然常用于治疗失眠，但多是与其他药物联合应用才能发挥效果，单独应用效果必不会很好。