《调查清样》— 撰文 | 文一刀
有这样一家慈善组织,它非常热衷于向全国各地县级医院捐赠大型医疗设备,这家组织叫美中慈善基金会,最近几年在西安周边常有活动。
“捐赠”
2015年,美中慈善基金会曾通过西安市红十字会向西安市高陵区医院捐赠了价值2540万元的医疗设备,主要有新光纤核磁共振设备一套、螺旋CT机一套及配套的高压注射器一套。
2016年12月16日,同样是这家美中慈善基金会,再次通过西安市红十字会向户县中医医院捐赠价值3000.25万元的大型医疗设备,包括GE 1.5T新光纤核磁共振设备一套,GE 64排128层螺旋CT机一套,西门子高档实时四维彩色多普勒超声诊断仪以及西门子DR一台。
质疑
今年3月,一则题为“户县中医院与美中慈善基金会违规操作,捐赠医疗器械实则权钱交易”的爆料称,像美中慈善基金会这样的大型设备捐赠其实疑点重重,在捐赠外衣背后有着维修,耗材等项目捆绑限制,从而实现利益最大化,因而涉嫌以有偿捐赠方式规避公开招标环节,让慈善捐赠变成一个权钱交易的掩盖手段。
对于该基金会给西安户县和高陵的捐赠,爆料者列出以下疑点:
1,捐赠设备到医院实为有偿。(有现金支付)这个可以通过审计或财务部门调取相关记录便可查清。
2, 捐赠设备有捆绑限制之项目。(设备保修捆绑)实则为双发利益输送提供便利
3,捐赠设备有回避公开招标流程。(没有公开公示)如此重大项目不公开不透明,如何让外界信服,里面隐藏了太多的猫腻。
手法:
爆料者也大致分析了这种蹊跷捐赠背后的操作手法:对于户县和高陵这样的基层政府来说,采购医疗设备是有各种限制的,比如说要买彩超,县级卫生局要向地市级财政申请才可以。但如果接受捐赠,就不需要这道手续了。所以为什么这些人都爱选择到县级医院。但表面上的捐赠实际却是医药企业绕过招投标的一个赚钱路子。他们选择通过慈善机构捐赠,企业拔高价格捐赠,能够获得更多的抵税发票;慈善机构收取手续费,而手续费又往往相当于实际价格。
回应
对于上述质疑,3月28日,西安市户县政府公开回应称,“户县中医医院与美中慈善基金会以捐赠形式违规招标”问题不属实。“捐赠方美中慈善基金会捐赠设备过程有严格的捐赠条件,户县中医医院本次接受设备转赠符合相关规定和程序,没有违反卫计委关于医疗设备捐赠管理办法。该4套设备监管期6年,为保证所捐助设备高效运行和正常使用,委托中招国际招标有限公司通过招标确定维修机构对设备进行6年的维修保养,维保费用参照同类型设备的市场中标价与厂商协商制定”。
此后,《中国经营报》记者也进行了跟进调查,2017年3月27日,西安红十字会副秘书长李晓东对记者表示,中美慈善基金会的确给户县中医医院与高陵人民医院捐赠过一批医疗设备,然而红字会只是起了“桥梁”作用,中间并不产生任何费用。至于捐赠之后是否有着维修、耗材等项目的捆绑销售,这是由医疗机构与美中慈善基金会直接协商,红十字并不参与。
“可以保证的是,西安红十字会在中间没有收取任何费用。”李晓东告诉记者。对于美中慈善基金会是否在民政部门备案,李晓东表示并不清楚,只说美中慈善基金会是陕西省红十字会一位领导给引荐的,之所以信任,是因为了解到,此前该基金会在云南、重庆等地都有医疗器械的捐赠。
户县中医医院院办张姓主任表示,中美慈善基金会的确给医院捐赠了一批医疗设备,目前设备房正在建设当中,这些设备并没有到货,所以无法判断捐赠的设备是否有问题。并称已经关注到网上关于美中慈善基金会的爆料,医院正在核实相关信息,至于是否存在维修、耗材等捆绑销售的情况,需将上报院长,随后才能再做回复。
高陵人民医院副院长王芳向记者表示,设备目前已经投入使用,但是除设备之外,是否存在其他中间费用并不清楚。因为高陵人民医院在2017年1月对原有的领导班子进行了大调整。至于提供设备的详细清单以及设备的规格、型号以及销售模式等问题,王芳告诉记者,需要向当地宣传部门请示,才能披露。然而,截至2017年4月1日发稿,高陵人民医院和户县中医医院均没有提供双方签署的捐赠协议和美中慈善基金会捐赠的医疗设备详单,对是否存在维修、耗材捆绑销售也没有作出任何解释
在西安红十字会负责人介绍下,一位自称美中慈善基金会曹强的人士和记者取得了联系。曹强表示,已经关注到相关爆料,为了以正视听愿意接受采访。但其后又表示,“在未得机构许可之前,只能抱歉!”
据西安红十字会、户县中医医院以及高陵人民医院方面的介绍,当初与医院对接的美中慈善基金会负责人正是曹强,其也是美中慈善基金会中国区域的主要负责人。在一篇公开报道中可见,曹强为美中慈善基金会董事。记者再多次致电曹强,对方电话均无人接听或被拒绝,短信采访亦无回应。
业内人分析
一位业内人士表示,医疗器械慈善捐赠背后或暗藏行业潜规则。“大型设备人家赚耗材的钱都够设备的钱了,这种捐赠多有利益分成,医院做一次检查拿多少,医疗设备提供商拿多少,这都是业内潜规则。
“医疗器械捐赠本应该是一件好事,但是如果捐赠的目的是为了绕过正常的招标程序,那么就应该重新审视这种免费的捐赠。”一位医疗机构人士向记者表示,在医疗器械行业的确有部分供货商通过慈善机构的“噱头”以“捐赠+手续费”的方式进行违规销售,从而绕开正常的招标环节。更令人担忧的是,这些捐赠的医疗设备由于缺失公开招标的程序,很可能出现套牌以及假冒伪劣产品的可能。
上述人士表示。“在医疗器械中,由于型号、规格以及生产厂家不同,价格差异也比较大,因此必须提供详细的设备明细,才能给出设备的价格以及设备的厂家。”一位GE方面的人士表示,如果能够提供医疗器械的型号等资料,可以验证该设备的真伪。
国家法规
国家卫计委2015年出台的《卫生计生单位接受公益事业捐赠管理办法》第六条规定,卫生计生单位不得接受以下捐赠:
(一)不符合国家法律法规规定;
(二)涉及商业营利性活动;
(三)涉嫌不正当竞争和商业贿赂;
(四)与本单位采购物品(服务)挂钩;
(五)附有与捐赠事项相关的经济利益、知识产权、科研成果、行业数据及信息等权利和主张;
(六)不符合国家有关质量、环保等标准和要求的物资;
(七)附带政治目的及其他意识形态倾向;
(八)损害公共利益和其他公民的合法权益;
(九)任何方式的索要、摊派或者变相摊派;
(十)承担政府监督执法任务机构,不得接受与监督执法工作有利害关系的捐赠。
各地监管情况
据公开报道,在河南、福建等地,卫计委对医疗设备违规违法捐赠问题都曾进行过专项监督检查,并针对以捐赠方式出台了相对应的限制规定包括:
1,医疗设备允许合法捐赠,禁止以捐赠,投放,借用检查,检验设备的名义规避相应试剂,耗材招标采购,形成垄断事实。
2,禁止任何曲线方式,任何名义定向采购,禁止合作合资或设备入股。
3,禁止在招标采购中以无息贷款,无偿捐赠为诱饵达到定向招
标之目的。
4,禁止借医疗设备租赁,设备入股名义,通过支付租金参与分红等方式,产生变相行贿受贿行为。
美中慈善基金会是谁?
据媒体报道,美中慈善基金会“是由美国中部地区华裔爱心人士筹建成立,基金会成立以来,先后与中国红十字会总会、中华慈善总会、中国初级卫生保健基金会、中国红十字基金会、陕西省红十字基金会、河北省红十字基金会等机构合作,目前已为重庆、广西、云南、山西、陕西、新疆、江苏、河北、福建、江西等地区市县级医院捐助大型医疗设备60余台。2012年,美中慈善基金会与中国慈善组织合作,共同发起新的一期“爱心医疗诊疗设备捐助项目”,向满足条件的市县级医院捐助螺旋CT、核磁共振成像系统等先进大型医疗成像诊断设备,目前已向陕西省咸阳、渭南、商洛、西安等多地捐赠了大型医疗设备”。
按照相关规定,不管是境外还是境内的基金会,都应该在民政部门备案。但是对该事件进行的记者却并没有在民政部的官网上查阅到美中慈善基金会,通过公开渠道也难以查询到美中慈善基金会的具体办公地址。