癫痫患者为什么要复查，主要三个原因：一是为了监测癫痫病情的变化；二是为了监测药物治疗效果和不良反应；三是术后患者的效果评估及远期并发症的检测，有问题及时发现调整，保证治疗的有效性和安全性。 癫痫患者为什么要定期复查？癫痫一般需要数年或更长，甚至终身服药，还有的服药也控制不住，继续发作，逐渐演变成顽固性癫痫的情况。哪怕吃上药以后没有明显发作，也要定期复查。需要观察药物的疗效，药物副作用是否到了需要干预的程度，脑电图是否改善，血药浓度是否合适，医生有可能根据情况调整药量或者种类，缩短或延长服药的时间。 癫痫术后患者为啥也要定期复查？顽固性癫痫术后的患者更需要定期复查。临床上不少患者手术后无发作了就认为癫痫彻底好了，很快就不想吃药了，然后就自行停药，一旦有发作就又开始紧张了。有的患者术前发作频繁，吃药种类较多，哪怕手术效果好，也不能快速停药，否则停药后发作的可能性较大；有的远期疗效好的患者，术后近期可能还有几次发作或者一段时间内的发作也是正常的。可能跟术后血药浓度下降，应急，脑水肿，渗血，止血材料的刺激，脑膜脑疤痕形成等有关。 一般来说，癫痫患者手术切除的最可能是致痫灶，但致痫灶周围的脑组织也可能受累及，这些受累脑组织需一段时间康复，通过一段时间的服药预防，这些患者多数将来也会好。如果过早停药，这些因素导致的发作将来可能又变成顽固性癫痫。术后服抗癫痫药物仍然是癫痫治疗的重要内容。手术只是其中的一个环节。所以术后患者需要定期复查。 如果术后无发作，脑电图改善明显，服药种类较多，可能就提前减掉一两种药物。如果术后仍有发作，需要复查判断是否需要调整药物。有极少数术后患者还可能存在远期并发症，比如硬膜下积液，脑积水等也需要复查才能知道。一般1-2年左右无发作，脑电图无明显异常就可以开始减药，停药。术后疗效好的患者若过早停药则有害无益。 我在当地做复查或做脑电图行吗？有的病人来我院就诊过，不方便来北京复查，就问：在我们当地做个脑电图你帮我看看行吗？一般是不行的。 长程视频脑电图这个检查的主观性很大，跟脑电图技术员的水平和习惯有很大关系。正常的脑电图如果技师水平不高，可能会被认为是不正常脑电图。或则不正常脑电图可能会被认为是正常脑电图。不正常脑电图的描述也是因人而异，主观性很大。比如6从不同方向看也可以说是9。一般只有本单位的医生才能解读本单位的脑电图。 全国只有少数单位的脑电图报告大家比较认可，大多数医院的脑电图水平达不到我们的要求。尤其是癫痫术后的脑电图只有主刀医生本人才能解读。不像核磁共振或头颅CT片子一般比较客观，医生自己看片子，和哪里的片子相对关系不大。所以外院的影像片子多数可以通用，脑电图不行。如果病人没来就诊过，拿外院的脑电图报告给我们看，不结合病史，更加无法判断病情。 所以，不管是药物治疗的还是外科手术治疗的癫痫患者都需要定期复查，药物治疗的一般半年左右复查一次；外科术后的第一次在3个月左右，以后半年左右一次即可。只有这样才能做到有问题及时发现，及时调整治疗方案，保证治疗的有效性和安全性。#癫痫##脑电图##癫痫张光明#