据统计，约有20%～40%的癫痫特发于或主要发作于睡眠中。睡眠时，大脑神经细胞的活动状态改变，部分神经元可能出现异常放电，从而诱发癫痫。此外，一些癫痫类型本身就与睡眠周期紧密相关。

癫痫为什么常在睡眠中发作?

癫痫是一种复杂的神经系统疾病，许多患者会发现癫痫发作常在睡眠期间出现，或者在早上睡醒起床的时候发作。我们可从以下这几个方面来分析。

从大脑神经生理学角度来看，睡眠过程中，大脑的神经元活动会发生变化。在睡眠的不同阶段，尤其是快速眼动睡眠期（REM）和非快速眼动睡眠期（NREM）的转换阶段，大脑的神经细胞兴奋性会有所改变，这可能导致原本就不稳定的癫痫灶神经元更容易出现异常放电，从而引发癫痫发作。

睡眠时的生理状态也起到了一定作用。例如，睡眠中呼吸频率和深度会发生变化，这可能使得大脑的氧气供应相对减少，而大脑的缺氧状态会干扰神经细胞的正常功能，降低其癫痫发作阈值，使得癫痫更容易发作。同时，睡眠时人体的代谢水平相对较低，体内的激素分泌也处于特定的模式，这些生理因素综合起来，为癫痫发作创造了条件。

此外，部分癫痫类型本身就与睡眠有着紧密的关联，如儿童良性癫痫伴中央颞区棘波（BECTS），这类癫痫多在睡眠中发作，尤其是入睡后的前几个小时，这可能与该时段大脑特定区域的电生理活动规律有关。

哪些类型癫痫容易夜间发作？

据相关研究发现，在儿童阶段出现的良性局灶性癫痫和额叶癫痫发作，还有部分癫痫综合症，都与睡眠存在着紧密的联系。就某些特定的癫痫综合征而言，患者在白天清醒状态下进行脑电图检查时，结果可能毫无异常，但一进入睡眠阶段，脑电图就会呈现出癫痫样放电情况，甚至会引发癫痫发作。

有研究数据表明，大约 58.5%的癫痫猝死（SUDEP）事件是发生在睡眠过程中的，这无疑在提醒着病友及其家属们，务必要高度重视睡眠安全问题。尤其是那些患有以下几种癫痫综合症的儿童，其家长更应当增加对孩子睡眠状态的留意与关注，以便在出现异常情况时能够及时察觉并采取相应措施，最大程度保障孩子的健康与安全。

癫痫夜间发作一般出现于什么时候？

我们通常睡眠7-9小时，那是否意味着癫痫发作会在整晚的任意时刻出现呢？难道真的要每晚都处于担惊受怕状态，甚至到了“夜不能寐”的程度吗？

通常情况下，夜间癫痫往往在非快速眼球运动（NREM）睡眠阶段发作，而在快速眼动（REM）睡眠时期则很少出现。大多数癫痫发作集中在入睡前或者入睡后的 30 分钟内，也就是睡眠Ⅰ和Ⅱ期。而像我们日常提及的梦游症、夜惊以及梦魇等情况，它们属于异态睡眠的范畴，并非癫痫发作，且常见于睡眠周期的其他几个阶段。

抗癫痫药物（AEDs）会影响我们的睡眠吗？

在探究癫痫与睡眠的关联时，不仅要关注不同癫痫类型给睡眠带来的影响，还需留意癫痫药物所产生的作用。抗癫痫药物有可能致使病友产生疲倦感，进而对睡眠质量造成改变。众多病友也担心自己所服用的抗癫痫药物（AEDs）会干扰正常的睡眠状态。研究成果显示，基于不同作用机制的抗癫痫药物，其对睡眠结构所产生的影响存在着显著差异。

从上面的研究结论我们不难发现，有些抗癫痫药物（AEDs）可以通过改变睡眠结构（减少入睡和浅睡期，提高慢波睡眠时间）来达到提高睡眠质量，抑制癫痫发作的目的。但同时，也有些药物（例如左乙拉西坦、奥卡西平等）在改变睡眠结构的同时也容易引发嗜睡。这也提示我们在癫痫治疗过程中，还需考虑抗癫痫药物（AEDs）对睡眠的影响，所以一定要在专业医师的指导下合理选择药物。

了解为什么癫痫常在睡眠中发作的原因，对于患者和家属至关重要。通过正规合理的服用药物，保持规律的作息时间、确保睡眠环境的安全舒适等措施，在一定程度上降低睡眠中癫痫发作带来的风险，提高患者的生活质量，也有助于更好地配合癫痫的整体治疗方案，促进病情的稳定控制和康复。