丙戊酸钠属于广谱抗癫痫药物,其在神经内科及诸多个领域均有着极为广泛的应用范围,所以它不单单是治疗癫痫的药物,同时对于它的使用还容易出现多个误区,那我们来看看究竟存在哪些误区吧。
误区一:丙戊酸钠只能用于治疗癫痫
丙戊酸钠的应用范围颇为广泛,它不仅仅在抗癫痫领域发挥着作用,还用于躁狂症的治疗以及偏头痛的预防。
在双相情感障碍相关的躁狂发作治疗中,丙戊酸钠可应用于急性期的治疗以及预防复发工作。对于那些难以耐受锂盐、锂盐治疗效果欠佳或者存在锂盐使用禁忌的躁狂发作患者而言,丙戊酸钠成为了极为关键的替代药品。并且在混合发作以及快速循环型双相情感障碍的医治进程里,它也具备一定的应用意义,能够助力减少患者情绪波动的频次与严重程度。对于成人发作性偏头痛的预防性治,多项高质量的研究均已证实丙戊酸钠切实有效。误区二:丙戊酸钠是治疗癫痫的"万能药"
丙戊酸钠作为一种广谱抗癫痫药物,其适用范围具有一定的局限性,并非涵盖所有类型的癫痫病症。
在全面性强直 - 阵挛发作、强直或失张力发作、失神发作、肌阵挛发作等癫痫发作类型方面,丙戊酸钠属于一线用药,并且在临床中常见的大多数癫痫综合征的治疗中,它同样处于一线用药的地位。然而,针对局灶性发作的情况,通常会优先选用卡马西平、拉莫三嗪等一线药物,只有当这些药物不合适或者患者对其不耐受时,才会将丙戊酸钠纳入考虑范围。对于某些特殊的癫痫综合征,例如婴儿痉挛症等,丙戊酸钠并非首选的治疗药物,仅在治疗过程中作为添加药物使用。误区三:成人和儿童用一种剂型
在为儿童癫痫患儿挑选药物时,应尽量选择儿童的剂型。
儿童由于年龄尚幼,往往依从性不佳,且吞咽能力较为薄弱。若贸然选用成人剂型,患儿在服药过程中极易发生呛咳与呕吐现象,这将导致药物无法充分吸收,进而致使血药浓度出现较大幅度的波动,最终使得癫痫的控制成效大打折扣。针对年幼的孩子,口服液、颗粒剂以及糖浆剂等剂型是较为理想的抉择。此类剂型通常在口味上更易被儿童所接纳,从而有效削减儿童对服药的抵触情绪。而对于年龄稍长且已具备吞服片剂能力的儿童而言,缓释片则不失为一个优质的选项。缓释片能够确保药物在较长的时间段内缓缓释放,进而维系相对平稳的血药浓度,有力地保障癫痫病情的有效控制。误区四:服药期间不需要定期监测
在服用丙戊酸钠期间,需要定期做复查,因为丙戊酸钠在使用过程中可能会出现一些不良反应,主要包括:
剂量相关的副作用:患者可能出现震颤现象,厌食、恶心、呕吐以及困倦等不适症状。长期服用的副作用:例如体重增加、出现脱发,女性患者可能面临月经失调、闭经等。特异体质的副作用:像肝毒性(尤其 2 岁以下儿童)、血小板减少等。对妊娠的影响:妊娠期女性若使用丙戊酸钠,会增加后代出现畸形的风险。在服药期间,需要定期对肝功能、血小板进行监测。对于育龄期女性必须充分知晓丙戊酸钠致使胎儿畸形的风险,以及胎儿可能遭受的神经发育损害。
误区五:丙戊酸钠可随时撤药
癫痫患者需要服用多长时间药物,应依据具体情形判定,而减药停药更要把握恰当的时机。
通常而言,癫痫患者至少持续 3 年左右未发作,才会考虑渐减药停药,具体还需综合癫痫的具体类型、脑电图检查结果、缓解时长以及抗癫痫药物(AEDs)的种类等多方面因素来确定。
最后,不光是丙戊酸钠,其实所有的抗癫痫药物都是处方药,都属于严格管理的药品,一定要在专业医生的指导建议下服用,千万不要看到或听到别人服用某某药效果好,自己也买来服用,癫痫的治疗一定要遵循医嘱,正规治疗,定期复查。