难治性癫痫病的“救命药”氯巴占，前几年还需要从国外代购，患者购买困难重重，就在两天前终于迎来了好消息！它进医保了，终于能便宜、安全、有保障的买到了！

氯巴占(英文名：Clobazam，别名：氧异安定，Frisium)，适用于治疗对其它抗癫痫药无效的难治性癫痫，可单独应用，亦可作为辅助治疗用。尤其对复杂部分性发作继发全身性发作和 Lennox-Gastaut综合征效果更佳。

好消息：氯巴占能医保报销了

11月28日，2024年国家医保药品目录调整结果公布，本次调整共新增91种药品，其中国产氯巴占格外引人注目。氯巴占是上万名难治性癫痫患者的“救命药”。

2022年9月20日，国产首个氯巴占仿制药获批上市。该款国产氯巴占片规格为10mg/片，每盒28片，定价84元每盒。为深受难治性癫痫折磨的患者带来救治的希望。实现国产后，氯巴占每片价格降到了人民币3元钱，而进口药的价格是每片3美元。

为进一步减轻患者负担，国产氯巴占被纳入2024年医保目录谈判。目前，全国难治性癫痫患者大概有6万人，被确诊的患儿大概只有2万名。为了这一群体，谈判双方仅用一个回合的报价就实现了意向达成。

前情提要：

“ 氯巴占属于1,5-苯二氮䓬类新型抗癫痫药物，其针对年龄≥2岁的儿童期和成人 LGS患者癫痫发作疗效确切，相比传统药物，镇静及中枢相关不良反应少，药物相互作用少，耐受性更好，已在100 多个国家被用作抗癫痫治疗。2008年氯巴占被 FDA 授予孤儿药地位。虽然中国LGS患者对氯巴占有着迫切的临床需求，但因为其孤儿药和二类精神药的双重属性，市场小、管控严，使得氯巴占迟迟未在国内上市。

此前有新闻报道，由于氯巴占在国内属于第二类精神管制药品，未获批准上市，不少患儿家属只能选择从海外代购药物。但随着有代购人因代购氯巴占被诉贩毒等案件发生后，海外代购愈发困难，不少患儿面临断药，无药可买。

早在2022年6月23日，国家药品监督管理局为满足氯巴占临床用药急需，根据《临床急需药品临时进口工作方案》有关规定，制定印发了氯巴占临时进口工作方案。

鉴于国内应用氯巴占治疗癫痫的临床经验有限，北京协和医院罕见病多学科协作组联合中国罕见病联盟，依据循证医学证据，组织癫痫领域临床、药学及方法学专家首次制订《氯巴占治疗难治性癫痫专家共识(2022)》，旨在提高氯巴占临床应用的有效性和安全性。”

意见指出，①、年龄≥2岁LGS(Lennox-Gastaut综合征)患者应用丙戊酸、拉莫三嗪治疗无效时，可添加氯巴占作为辅助治疗，尤其适用于跌倒发作的治疗；②、年龄≥3岁DS(Dravet综合征)患儿，若丙戊酸治疗无效，可辅助添加氯巴占进行治疗；③、对于年龄≥2岁EMAS(肌阵挛-失张力癫痫)患儿，若丙戊酸和拉莫三嗪治疗无效，可尝试添加氯巴占辅助治疗。

对于氯巴占的给药方案，建议根据患者体质量不同给予不同的剂量，并均从小剂量开始给药；建议根据患者临床表现及耐受性调整氯巴占剂量，调整时间间隔不应小于1周；与其他常用的抗癫痫药物合用时，氯巴占给药剂量无需常规调整。

氯巴占使用前及使用过程中，应评估患者成瘾和中枢镇静的风险，尤其在合用中枢抑制类药物的情况下，必要时从小剂量开始或减量观察，不建议超剂量用药。如果立即停药氯巴占，可诱发癫痫持续发作、神经精神异常等戒断症状。

如果使用过程中发生皮肤过敏反应，可能存在出现SJS/TEN(史蒂文约翰逊综合征/中毒性表皮坏死松解症)的风险，应尽快就近至医疗机构诊治，在医疗机构指导/监护下停药，并积极对症治疗，同时避免再次使用。若出现过量或中毒症状，建议采取常规支持治疗。同时，不建议妊娠期和哺乳期女性使用氯巴占。

一片小小的氯巴占纳入医保体现的就是大福利，大民生。希望国家相关单位继续给老百姓，尤其是罕见病患者撑住这个底，让更多罕见病患者能看得起病。