北中医李教授原创人文医学科普第329篇

大家好，我是北中医李老师，今天内容聊聊尿酸高导致痛风肾的调理思路和方法。

如果痛风久治不愈，反复发作，久病及肾、久病必虚，会累及肾脏功能。肾功检查发现肌酐高、尿素氮高，甚至出现尿隐血、尿蛋白。

这就导致了尿酸性肾病，也称为痛风肾。

当然，部分尿酸高的人不经过痛风关节炎症，也可以直接导致痛风肾。

西医称痛风肾为尿毒症，临床症见小便不利，或尿少，小便点滴淋漓或尿不出。可伴有气短心悸，心烦不安，脸面或下肢水肿，甚至全身水肿。

身体畏寒肢厥，肚子痛，大便溏泻，或者咳喘呕逆。

部分患者关节肿胀疼痛，可见关节强直畸形或有痛风石。舌淡胖苔白腻，脉沉细。

对于痛风肾的原因，上海名中医苏励教授认为不外乎尿酸盐沉积于肾络，浊毒内蕴，脾肾阳虚而已。

治疗则应以温肾阳，健脾胃，利湿泄浊消肿，活血化瘀为原则。

方可用真武汤合桃红饮加金蝉花、制大黄等。

真武汤中制附子温肾通阳恢复元气，白术和茯苓能健脾利水，生姜温散寒湿，芍药能利小便止腹痛。

同时配上桃红饮，方中桃仁、红花、当归尾、川芎都能活血化瘀，威灵仙能祛风除痹，通行十二经脉。

另外加上的金蝉花坑降肌酐，降尿蛋白。

加制大黄，能通腑润肠，导肠道之滞，还能活血化瘀。大黄含有的鞣质还能降肌酐、降尿素氮，改善肾功。

全方诸药共奏健脾温阳益肾利水泄浊活血化瘀止痛，能皆除关节肿痛，降尿酸，降肌酐，降尿素氮，降尿蛋白，改善肾功能。

但是，到了痛风肾、痛风石阶段，身体正气衰微，病情变化倏忽，反复不已，会让患者对效果不太满意。

好，今天的分享就到这里，如果您有尿酸高、痛风或其他代谢病，甚或口腔黏膜问题，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络）：2020年第8期《 风湿病与关节炎杂志》张冬钰等文章《苏励教授治疗痛风经验撷要》。