中医认为：脾为后天之本，主运化水谷精微，是气血生化之源。儿童脾虚时，运化功能失调，易出现这些问题：

1.气血不足：脾虚无法化生气血，筋脉失养，引发肌肉不自主抽动。

2.痰湿内生：脾失健运，水湿停滞成痰，痰浊上扰清窍，诱发眨眼、喉中异响等表现。

3.肝风内动：脾土虚弱则肝木亢盛，风痰扰动，出现摇头、耸肩等抽动症状。

上个月，诊室来了一个7岁的小男孩，抽动症状持续8个月，表现为频繁眨眼、耸鼻、喉中发声，情绪紧张时加重。还有食欲差、腹胀、大便稀软。孩子面色萎黄，舌淡胖有齿痕。

辨证分析： 脾虚失运，气血不足，痰湿内生，引动肝风。

我从三方面入手调理：

健脾益气：恢复脾胃运化功能，切断痰湿生成之源。

化痰息风：祛除痰浊，平抑肝风，缓解抽动。

调和肝脾：疏肝理气，避免肝木克伐脾土。

开方：党参、白术、茯苓、炙甘草、陈皮、半夏、天麻、钩藤、白芍、蝉蜕。

同时建议家长做好日常管理：

忌寒凉（冰淇淋、酸奶）、油腻及甜食。

多食山药、小米、南瓜等健脾食材。

避免过度责孩子，保持家庭氛围轻松。

每日户外活动1小时，助阳气升发，疏解肝郁。

结果如何？

半个月后孩子食欲改善，大便成形，发声明显减少。1个月后抽动症状基本消失，面色转红润。

上周最后一次复诊，情绪紧张时偶有眨眼，建议家长巩固半个月后停药。

脾虚是儿童抽动症的重要诱因，通过健脾化痰、调和肝脾的方法，配合科学喂养与情绪管理。家长需重视“三分治，七分养”，从日常生活中巩固孩子的脾胃功能。

方解：

党参、白术、茯苓、炙甘草健脾益气

陈皮、半夏燥湿化痰；

天麻、钩藤平肝息风；

白芍、蝉蜕柔肝止痉。