前几天来的一位主诉是经常口渴、口苦、小便发黄，舌象是苔黄而且厚腻的，舌边还有明显的齿痕。说自己用了些祛湿的，也吃了一段时间了，可没什么明显的作用，就有点不理解了。

湿气重说的很笼统，一般分为痰湿、寒湿和湿热，关键是要分得清楚才行。如果是混淆了，那调理上肯定是出了差错，自然调理也不会有好的效果了。

首先是痰湿的情况，这种多与咳嗽，生痰关系密切。在中医看来，痰是多是身体多了不该有的津液，就跟脾的运化功能失调离不开，而且这类的人伸出舌头一看是舌苔白厚腻的，舌边还有齿痕，舌体多胖大，平时表现出嘴巴黏腻，头脑昏沉，少气懒言，身体有浮肿，大便粘马桶等，可以考虑燥湿化痰了。

然后是寒湿，就是除了有湿邪还有寒邪，开始可能只是脾虚生湿了，后来外界的寒邪侵入，导致夹杂在一起就成了湿寒，会表现出关节的疼痛，像常说的痹症，也就是风湿性关节炎，或者痛风，这类的人群还会伴有发冷，身体时不时出冷汗，平时嗜睡，疲倦乏力，身体沉重，小便清长，大便糖稀等。舌质整体是比较淡的，舌苔白腻的，有种水滑的感觉。这种情况不仅要温阳散寒，还要健脾祛湿。

最后就是湿热了，举个例子来形容就是你穿了一个没有完全干的衣服，然后去穿着站在太阳底下晒干的感觉，就是湿热。这类人舌苔多是泛黄的，再厉害点就是黄腻，整个都是，舌色是红的，或者暗红，舌边还有齿痕。平时脸比较油而且爱长痘，口腔溃疡，身体困重，爱发怒，小便赤黄，味比较重，大便黏滞。这种的情况，该清理湿热了。