北中医李教授原创人文医学科普第162篇

大家好，我是北中医李老师，今天科普继续分享中医调治肾结石的思路和方法。

体内有泌尿系结石，疾病进展缓慢而隐匿，当结石比较大，出现腰侧疼痛、尿血、尿路梗阻绞痛、蛋白尿、尿路感染，还会导致肾功减退等症状。

泌尿系结石常发生于青壮年，二十岁到五十岁的占近 90%。

泌尿系结石这个病，发病率逐渐呈上升趋势，而且复发率近 80%。

因为泌尿系结石容易导致肾功损伤从而引起更严重的问题，所以尽快消除泌尿系结石消除产生的原因避免复发有着重要意义。

对于泌尿系结石的病因，中医认为：

风属于阳邪，最容易导致火邪，如果机体外感风邪、湿热，湿热之邪因为湿性黏腻重浊趋下而流注下焦，湿热蕴结于肾和膀胱，可蒸灼煎熬尿中杂质，损及肾阴，久之产生泌尿系结石。

第二个因素，如果长期情志不畅，或七情过激都能产生活血，火热浊阴，从而导致阴虚化火，阴虚火旺，虚火煎熬尿中杂质，也会形成泌尿系结石。

第三个因素：情绪急躁，或郁郁寡欢，肝郁日久化火，火热可 下行于下焦，煎熬尿液杂质导致泌尿系结石。

第四个因素：长期饮食不节，过食辛辣肥甘厚味醇酒，脾胃健运失司，湿邪内生，湿郁久化热，湿热下移到泌尿系，煎熬尿中杂质导致泌尿系结石。

第五个因素，房事不节或有用手坏习惯，久之损其精血，精血不足，血虚血瘀导致肾虚，也会生成泌尿系结石。

第六个因素，频繁忍尿憋尿伤肾，久之可导致肾虚，肾虚膀胱气化不利，湿热蓄积下焦，久之导致泌尿系结石。

湿热下注或悲恐伤肾，导致肾虚膀胱气化不利，泌尿功能受损是结石形成的主要内在因素，是缓慢进展隐匿之功，非一时之作。属于本虚标实，本虚是肾气虚衰，阳不化气，气化失司，水液代谢失常；标实，是湿热煎熬尿中杂质所致，气滞血瘀。

泌尿系结石，急性期以标实为主，后期病程日久，多以虚症或虚实夹杂表现为主。

怎么治？

泌尿系统有肾、输尿管、膀胱、尿道组成，各个阶段结构功能不同，结石既是病理产物，形成之后还是新的病因，停止在泌尿系的各段，表现出来的症状和病机都有差异，所以治法也应该不同。

今天先聊聊肾结石的治疗——

肾结石，是泌尿系结石的最开始形成部位，病因主要是肾虚和湿热煎熬而成，进展缓慢而隐匿，不是一时之功，符合肾结石久病多瘀的特点。在肾脏内产生的微小砂石不能及时排出，聚集形成大的结石，阻遏气机，是气血运行不畅，久之气滞则血瘀，是肾结石患者疼痛和腰痛的主要原因。

肾结石患者的临床表现主要是：腰痛，腰膝酸软，血尿，或小便不利，淋漓不尽，或涩滞不畅，舌红苔黄腻。

肾结石的主要病机是湿热内蕴，肾虚血瘀。

治疗呢，则应清热祛湿通淋排石，活血祛瘀不嗨森，方可用六味地黄丸合小蓟子饮加减方。

活血化瘀的思路可以让结石不在你暗恋，让结石和组织分开而能够移动利于排出。

如果有肾绞痛，方可加入附子、干姜、细辛、小茴香、乌药、延胡索、失笑散等可快速缓解肾结石。

好，今天的分享就到这里，如果您有尿酸高、痛风或其他代谢病，甚或口腔黏膜问题，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络）：2011年第3期《 山东中医药大学学报》朱诗平等文章《泌尿系结石是四段辨治分析》。。