白扁豆

【长义堂说】白扁豆，健脾化湿和中药

治脾胃病，《本草纲目》谓“其气腥香，其性温平，得乎中和，脾之谷也”。《药品化义》曰扁豆“味甘平而不甜，气清香而不窜，性温和而色微黄，与脾性最合。主治霍乱呕吐，肠鸣泄泻，炎天暑气，酒毒伤胃，为和中益气佳晶。”，“下行通利大肠，能化清降浊，善疗肠红久泻，清气下陷者，此腑虚补脏之法也。”《本草备要》称其“调脾暖胃,通利三焦,降浊升清,消暑除湿,止渴止泻,专治中宫之病。”

白扁豆，性微温、味甘，归脾、胃经，化湿健脾，补中益气，用于治疗脾胃虚弱，暑湿内蕴，食少便溏，恶心呕吐等。

治胃痛。病为脾胃病，脾胃失和, 脾运失健, 胃失所养，治在健脾养胃，有脾虚胃弱，需健脾化湿护胃者，可选白扁豆。

治痞满，《素问玄机原病式·六气为病》言“痞隔中满……皆属于湿”，“土湿主痞故也”；《伤寒指掌·痞满》言：“脘痞满闷，舌苔白腻……此湿邪阻于气分”。湿之生，脾相关，治脾从湿用白扁豆，气香合脾性，甘温不燥，健运脾胃,利湿和中以消痞也

治慢性胃炎。病有脾虚不运生水湿，治是健脾与化湿不分离。白扁豆健脾化湿而和胃，胃炎有湿者用之芳香轻灵儿力著，能健脾益气化湿，轻透湿热。脾胃虚弱，脾不升清，胃不降浊，脾虚湿滞，湿热蕴脾常常用之。

治小儿厌食。病在脾虚，治贵在运，健脾助运。药当轻清以解脾气之困，恢复转运之机,脾运复健,则胃纳自开。 白扁豆可与茯苓、白术类健运脾胃。

治泄泻，病为脾虚湿盛，如《罗氏会约医镜·泄泻》曰:“泻由脾湿, 湿由脾虚。”。白扁豆,补脾而不滋腻、化湿而不燥烈， 健脾化湿, 脾健则湿浊不生, 湿除泄泻可止。常是炒后用以增强健脾止泻之功。

治疗溃疡性结肠炎。病以湿为标，脾虚为本，患者肠黏膜水肿与溃疡的出现实际就是脾失运化，湿聚水生的一种病理过程。{韩捷.溃疡性结肠炎病因及中医研究进展[J].中医药信息,2002(5):4-6.}

治当祛湿，补脾虚，缓解期。白扁豆甘淡渗泄水湿，健脾清肠。《得配本草》载其“甘，淡……合绿豆，解热毒痢”

治胃癌。研究发现，白扁豆凝集素和糖肽类生物活性因子可以通过效应细胞被激活, 可以选择性抑制肿瘤病毒, 缓解癌性疼痛, 可做为抗肿瘤辅助药物。{李海洋,李若存,陈丹等.白扁豆研究进展[J].中医药导报,2018,24(10):117-120}

白扁豆治脾胃，补脾、运脾、养脾、化湿、止泻。

【文中药方谨供专业人员交流参考，患者或家属不可擅自使用】

【例1】黄星楼治疗脾胃病脾胃虚弱常用炒扁豆。对脾胃虚弱，常用四君子汤（人参易党参）加减，方中每用炒白扁豆；如脾胃虚弱，湿浊停滞，食欲不振，体倦乏力，常用参苓白术散方加减。{王圣泉,黄成俊,李小飞,韶建生,洪利琴.黄星楼治疗脾胃病用药规律浅析[J].中医临床研究,2020,12(33):8-11.}

【例2】贾斌治疗胃脘痛顾护胃气常用白扁豆，以其与党参、大枣、山药、等进行健脾益气治疗, 同时配以葛根、石斛进行益胃生津。{毕殿勇,贾育新.贾斌治疗胃脘痛经验[J].山东中医药大学学报,2016,40(01):52-53}

【例3】马骏治疗胃痛益气养胃法用白扁豆与太子参、炒白术、淮山药等,以治疗胃病经久不愈,脾气相应受损,脾胃气弱,中气不足,症见胃脘绵痛,喜温喜按,神疲乏力,嘈杂思食,稍食则胀,便溏次多,脉细,舌胖或边有齿痕者。{周婷,储浩然,薛西林等.马骏胃痛临证诊治经验[J].中国临床保健杂志,2015,18(04):431-433.}

【例4】李克绍治疗胃脘痛的叶氏养胃汤 (沙参、桑叶、麦冬、玉竹、白扁豆、甘草)中有白扁豆 , 适用于胃阴虚, 舌红苔少、胃中觉热, 口干口渴, 疼痛喜按者。{曲卫毅,杨占元,王萍.李克绍教授治疗胃脘痛的经验[J].实用中医内科杂志,2000(03):11.}

【例5】董平治疗胃脘痛升清降浊，调理脾胃气机，遇夏令夹湿者,加藿香、白扁豆、薏苡仁以和中祛湿。{汪建勋,王树华.董平治疗胃脘痛的经验[J].河北中医,1998(04):217-218.}

【例6】俞承烈运用经方治疗虚实夹杂型痞满脾虚较甚者,加黄芪、白扁豆、山药。{黄敏兰,朱广亚,金晓丽等.俞承烈运用经方治疗虚实夹杂型痞满经验介绍[J].新中医,2016,48(07):229-230}

【例7】王伟明治疗肝郁脾虚型痞满湿邪内阻甚者, 加用薏苡仁、佩兰、豆蔻、白扁豆等化湿祛邪。{谭伟,王伟明.王伟明教授治疗肝郁脾虚型痞满临床经验[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(58):131+133}

【例8】杨小军治痞满脾虚湿阻，脘部胀满，嗳气、矢气频，脾虚湿蕴则大便偏稀，用参苓白术散加减，其中炒白扁豆补脾除湿、降浊升清。{段敏,杨小军.杨小军教授从肝脾论治痞满临床经验[J].光明中医,2023,38(12):2374-2377.}

【例9】蔡钢治疗慢性胃炎，治疗脾运化失常常用茯苓、薏苡仁、炒扁豆、砂仁。白扁豆，可健脾养胃、化湿和中，健脾化湿宜炒用。{张志刚,赵新芳,杨军用等.蔡钢教授治疗慢性胃炎的临床经验初探[J].中医临床研究,2020,12(23):49-51.}

【例10】李佃贵治疗慢性萎缩性胃炎认为人们经济充足，享受生活风靡，肆意驰骋酒场，贪恋肥甘厚味，加重湿毒内生，预后极差，用药应以质轻之品，如藿香、白扁豆、甘草。{赵学艳,杨春,张志明.国医大师治疗慢性萎缩性胃炎经验对比分析[J].甘肃科技,2023,39(02):122-124+128}

【例11】刘凤斌治疗慢性萎缩性胃炎痰湿偏盛，四肢困重，大便黏腻、舌苔白腻者，加白扁豆、陈皮、法夏、芡实、薏苡仁、藿香、砂仁等共奏健脾祛湿、芳香温化之功。{刘鹏,庄昆海,黄远程,江晓涛,文艺,刘凤斌.刘凤斌和法思想在脾胃病中的运用[J].辽宁中医杂志,2022,49(09):51-54}

【例12】桂金贵辨治小儿厌食常用白扁豆。如治脾胃虚弱型选参苓白术散，方中有白扁豆；治脾运失健型选用枳术丸加减，苔腻者加白扁豆等；脾胃气阴不足型选用养胃增液汤加减，处方中亦有白扁豆。{黄后艳,桂金贵.桂金贵辨治小儿厌食的经验探析[J].中国民间疗法,2022,30(04):32-34}

【例13】张珍玉治疗泄泻寒湿内盛者用白扁豆、薏苡仁、炮姜等温阳健脾，祛湿止泻。{郭祖正,魏凤琴,王钰等.张珍玉辨治脾胃病经验[J].世界中医药,2023,18(09):1279-1282.}

【例14】李遇春应用香砂六君子汤治疗脾胃病，腹泻者加白扁豆,薏苡仁,炒山药以健脾止泻。{呼敏,马珊珊,王荣.李遇春应用香砂六君子汤治疗脾胃病经验[J].中医药临床杂志,2015,27(07):951-953.}

【例15】侯江红教授治疗小儿泄泻，健脾、运脾药物有白扁豆，认为其味甘，性微温，属补虚药，健脾化湿之效显著。{胡梦梦,申冬冬.侯江红教授治疗小儿泄泻用药规律分析[J].中国中西医结合儿科学,2020,12(1):4-7}。

【例16】刘佃温治疗溃疡性结肠炎用白扁豆，称其被誉为“祛湿第一豆”,炒用健脾止泻。{罗彩云,杨会举,刘佃温.刘佃温治疗溃疡性结肠炎常用药队[J].中医学报,2023,38(02):345-350.}

【例17】郝微微治疗溃疡性结肠炎的基本方健脾化湿汤用白扁豆。方用党参、白术、茯苓、淮山药、薏苡仁、白扁豆、甘草等,方中党参、白术、茯苓为君药,益气健脾渗湿,山药、白扁豆、薏苡仁共为臣药,山药助党参健脾益气,兼能止泻,白扁豆、薏苡仁助白术、茯苓以健脾渗湿,君臣相伍以补中气,渗湿浊,扶正祛邪健脾除湿止泻,甘草为使药,达到健脾和中,调和诸药的目的。{历娜娜,郝微微,温红珠等.郝微微治疗溃疡性结肠炎经验[J].陕西中医,2013,34(12):1653-1654+1672.}

【例18】葛信国的胃癌防复汤用白扁豆。人参 10g，麦冬 15g，五味子 10g，陈皮 10g，白扁豆 10g，玉竹 10g，炙鳖甲 20g，红豆杉 15g，蛇舌草 30g，半枝莲 15g，龙葵 15g，全蝎 6g，蜣螂虫 10g，焦山楂 10g，炙内金 10g。功 能益气阴，健脾胃，清瘀毒。主 治肿瘤（气阴两虚、瘀毒内结证）。“胃以通降为用”，“留得一分胃气，便存得一分生机”。 方中以人参、麦冬、五味子为君药，宗生脉饮之义，益气滋阴、顾护胃气；玉竹、炙鳖甲为臣药，助生脉饮发挥滋阴养胃之效；蛇舌草、半枝莲、龙葵清热解毒；红豆杉、全蝎、蜣螂虫活血化瘀，祛除瘀毒之邪，共为佐药；陈皮、白扁豆、焦山楂、鸡内金为使药，消食健脾，以和胃气。 全方标本兼顾，共奏健脾益气、养胃滋阴、解毒化瘀之功，既有助于脾胃功能恢复，又针对病理因素辨病治疗。 长期服用可与化疗协同增效，减轻毒副反应，防止疾病复发转移，改善生活质量，延长生存期。{葛信国.葛信国·胃癌防复汤[J].江苏中医药,2012,44(9):12-12}。

(王世杰整理）