【医方心传】疏风清热解毒的银翘散

王世杰的备忘录 2025-02-10 18:54:41

银翘散

组成:银花、连翘、桔梗、薄荷、牛蒡、竹叶、荆芥穗、淡豆豉生甘草。

功效:辛凉透表,清热解毒。

主治:温病初起,发热无汗,或有汗不畅,微恶风寒,头痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数。

银翘散出自《温病条辩》,为淸代医家吴鞠通根据《内经》“风淫于内,治以辛凉,佐以苦甘;热淫于内,治以咸寒,佐以甘苦。”的理论而创制的名方。

本方所之乃四时之温邪,病于表而客于肺,温邪袭肺、邪在肺卫,温热邪气初犯肺卫。外感风热,邪在卫分,卫气被郁,开合失司,肺气失宣。治当辛凉透散以畅卫表,清泄肺热并解其毒,宣降肺气以复清肃。方中金银花、连翘为治温病之主药,甘凉轻清,宣泄上焦心肺之邪,是为君药;荆芥散血中之风,薄荷辛凉,宣肺胃之热而泄风,二者轻扬解散,清利上焦。是为臣药;豆豉宣胸化腐,发越少阴陈伏之邪,牛蒂子宣利肺气而滑利窍,利膈清咽,竹叶清泄上焦以除烦,苇根清肺生津以止渴,是为佐药;桔梗、甘草解胸膈之结而上行,为之使药。诸药相合,共奏疏风透表,清热解毒之功。辛凉之中配伍少量辛温之品,既有利于透邪,又不悖辛凉之旨;疏散风邪与清热解毒、芳香辟秽之品相配,具有外散风热,透邪解表,兼清热毒,芳香辟秽之功,构成清疏兼顾之剂。全方辛凉芳香,疏散风热而能辟秽解毒;辛凉佐以辛温,透表散邪之力较强;辛凉辅以甘寒,透表兼能清里护津。

此方吴氏《温病条辨》中之首方,为辛凉平剂,近世治温热病辛凉解表之通方,风热解表常用方,临床以发热,微恶风寒,口渴咽痛,舌质尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数辩证要点。现代多用于感冒及流行性感冒,上呼吸道感染及肺炎,流行性腮腺炎,扁桃体炎,咽炎,咽峡部疱疹,流行性脑脊髓膜炎,急性子宫内膜炎,产褥感染、小儿湿疹,药物性皮炎,急性皮肤化脓性感染,等属风热表证者。咳嗽不爽加杏仁、象贝;口燥加花粉;热重加山栀、黄芩;脉洪口渴加石膏;咽痛加马勃、玄参;麻疹初起,透发不齐加浮萍、蝉衣;风热壅滞肌肤疮庸初起加蒲公英、大青叶、地丁等;热夹湿浊、胸膈闷痛加藿香、郁金。

风寒及湿热表证忌用。

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