擅自把氨氯地平换成硝苯地平,吃出脑溢血?吃降压药务必注意两点

王药师心血管讲堂 2023-11-07 09:06:46

“怎么还得了这病呢?医生你可救救他吧!他这一辈子真的太难了!”

一大早,在医生刚交接班的时候,120救护车就送来一位男性患者,虽然只有62岁,但他看上去却有70多岁的样子了,陪他来的却是一位打扮时尚的女性,看上去年龄差不少,怎么看都不像是两口子。但是,她对患者却很是在意,在得知患者是突发脑溢血,需要做开颅手术后,她一直求医生救救患者,还强调说患者这辈子太难了。

不过,在需要签字的时候,这位女子才说明事实:我并不是他的亲属,只是他的邻居而已,我来的路上已经给他的儿子打了电话,应该很快就赶到了。

说完这话没多久,患者的儿子就火急火燎地跑来了,听医生大体说了一下情况,赶紧签了字,也是一再请求医生要救救他的父亲。

后来,经过医生的极力抢救,患者算是活下来了,可后续还面临着康复的漫长之路,可能连自理都是一种奢望了。不仅如此,这还是一个费钱又费人的过程,对患者,对家人而言,都将是一个挑战。更让人惋惜的是,他之所以会得脑溢血,可能就是因为想要省点吃药的钱,然后擅自换了药。

到底发生了什么呢?

正如患者的邻居所说,他这一辈子确实很不容易,妻子在生二儿子的时候就不幸去世了,他一个人既当爹又当妈,把两个儿子拉扯大,还培养了俩大学生,当真也让很多人羡慕。两个儿子也很争气,知道父亲不容易,靠自己的努力成家立业,买车买房,工作之后再没跟父亲要一分钱,而且都想把父亲接到自己家里。

可是,他觉得住在儿子家里,和儿媳妇儿在一起,有诸多的不方便,所以一直都是自己一个人住,甚至后来儿子有了孩子,他去给看孩子,也是自己在旁边租的房子,从没有跟儿子儿媳住在一起,也从没有跟他们要一分钱,有时候还会给孙子买东西。

也正因为这么多年来,他独自抚养两个儿子长大,养成了节俭的习惯,所以即便现在的生活条件好了,他还是能省一分是一分,甚至在吃药方面也是省了又省。殊不知,就是为了省这点吃药的钱,险些把命给搭进去。

患者查出高血压3年多了,最初也没吃药,直到后来他的儿子知道了,这才给买了降压药,当时给买的是左氨氯地平,这药大概吃了半年多,这期间因为有儿子盯着,药没了就去给买,所以从没有断过。但是,后来他的儿子出差,去了一个多月,期间降压药吃没了,本来儿子是想让妻子去买的,可他非说自己去就行,回家的时候正好路过药店。

结果,他确实是去买了,但找的是一家很小的药店,买的也是里面最便宜的降压药——硝苯地平片,这药一瓶100片,才2块多钱,对比他之前吃的左氨氯地平,便宜了几十倍不止,关键在他看来,这两种药都差不多,毕竟里面都带着“地平”俩字。也就是从那时候起,他就一直吃着这种降压药,大概吃了一年后,有一天他接完孙子,等着儿媳回到家,留他吃饭,可他说有点头疼,就直接回自己的住处了。谁曾想,家住4楼的他刚爬到了第二层,就突然倒下了,同时伴随着抽搐、呕吐,好在邻居刚好经过,赶紧打了120,把他送到了医院。

然后,也就有了开头的场景。

医生分析:患者之所以突发脑溢血,罪魁祸首必然是高血压,至于他的血压为何会失控,那大概率是因为降压药没吃对,或者说是他擅自换药惹的祸。

这降压药左氨氯地平和硝苯地平有何不同呢?患者又错在哪呢?

其实,氨氯地平和硝苯地平都属于钙离子拮抗剂,降压机制是一样的,只不过硝苯地平片属于第一代的地平,而氨氯地平属于第三代的地平,而它们最核心的区别就在于药效的维持时间上。

①硝苯地平片——短效降压药,降压快,降压幅度大,但药效只能维持3-5个小时,一天需要至少吃3次才能行,而且降压效果不够平稳,副作用更多;

②左氨氯地平——长效降压药,药物半衰期长达35-50小时,每天只需服用一次,即可控制24小时的血压,降压更平稳更长效,副作用更少。

其实,硝苯地平片并非不能用,作为最早被临床广泛应用的一种降压药,硝苯地平片也算是打开了降压药的市场,它的发现堪称一大里程碑。只不过,患者错就错在把硝苯地平片这种短效降压药当成了长效降压药吃,擅自换药后,还是按照原来的用药方式,每天就吃一片,这样做的后果就是让血压忽高忽低,而且还越来越高,血管长期遭受高压的冲击,最终变得不堪一击,发生破裂出血,脑出血就是这么来的。

说到底,患者还是吃药吃错了。

借着这位患者的经历,再次提醒大家:长期服用降压药,千万注意这几点问题。

1. 千万别自作主张吃药:很多高血压患者吃药时间长了,就真把自己当医生了,想换药就换药,想加量就加量,想减量就减量,完全不用医生,甚至就因为病友的一句话或药店的一次活动,就把多年吃的降压药给换了,殊不知降压药的调整不仅会造成血压的波动,还可能会因为不适用、不耐受带来严重的后果。所以,提醒各位患者,一定要谨遵医嘱用药,无论是换药,还是调整剂量,千万不要自作主张。

2. 千万别忘了测量血压:其实,上述患者除了吃错药之外,还犯了一个错误,就是忽视了血压的测量。如果他能坚持测量血压,肯定会察觉到自己吃的药有问题,或许就能及时止损了。高血压患者要清楚,吃药的目的就是为了控制血压,如果只是吃药而不去测血压,也就不知道血压控制得怎么样,不知道这种药物对自己适不适合,也就无法达到吃药的目的了。所以,一定要勤测血压,这是尽早发现问题,尽早解决问题的关键。

5 阅读:3675
评论列表
  • 2023-11-19 08:48

    文章主人公其实不算吃错药了而是没按说明书吃药,“硝苯地平”应该一天吃三次的[汗][笑着哭]。

  • 2023-11-14 17:34

    这明明是国产硝苯地平的问题好吧?进口的也是长效制剂,原研药拜尔的拜新同,一天一次。

    蚁洞辣几 回复:
    你说的叫“硝苯地平控释片”,这个一天一次。和是否国产无关,国产也有控释片的也是一天一次。还有一种叫缓释片的,一天两次。不懂不要胡咧咧。
  • 2023-11-19 22:43

    缓释片就不错。