资料来源：

1.张玲,刘峰.2024年瑞舒伐他汀治疗高胆固醇血症的临床效果分析[J].临床药物治疗杂志, 2024, 21(3): 150-153.

2.李明,高强.瑞舒伐他汀在动脉粥样硬化性心血管疾病中的应用研究[J].中国心血管药物学报, 2024, 29(6): 722-726.

3.周丽,陈华.瑞舒伐他汀与其他他汀类药物在降脂效果和安全性方面的比较[J].药物治疗学杂志, 2024, 39(9): 1120-1125.

2021年，65岁的刘江国今年退休了，在工厂里干了大半辈子，按理说是颐养天年的时候。但他哪敢闲下来，儿子结婚后贷款买了房，月供压力不小，他悄悄把自己那点退休金拿出来贴补，但还想多挣点，替儿子减轻些负担。

在邻居的介绍下，刘江国在小区里当上了清洁工，每天早上五点准时起床，拎着扫帚把小区楼道和花坛扫得一尘不染，下班后还会在街头巷尾捡些纸皮、塑料瓶，一天下来，能卖个十几二十块。殊不知，长期劳累过度早已让他的身体不堪重负...

2021年7月，刘江国最近总感觉自己有些疲惫、四肢酸软，尤其是在扫地、捡纸皮的时候，一弯腰时间长了还感觉有些头晕、喘不过气来。但一到这个时候，坐下来休息几分钟，症状也能逐渐缓解，他没觉得自己会有什么问题，毕竟年纪大了，身体难免不如年轻的时候。

8月17日，这天早上刘江国正和老伴在超市买菜，可刚推着购物车走了几步路，他就突然感觉前胸处传来了一阵莫名的憋闷感，像是被一块石头压住了一样，只要步伐稍微快一点，胸口的闷痛感就会加剧。刘江国强忍着不适买完菜回家，在沙发上休息了好一会儿，不适感才慢慢减轻。看着老伴担忧的眼神，他笑了笑摆手道：“可能就是天气太热有点中暑了，没啥大事！”

可没想到，仅仅两天后，刘江国的症状就再次加重了。8月19日中午，刘江国正在炒菜时突然感到胸口传来了一阵剧烈的疼痛，还没等他反应过来，这股疼痛就迅速向左肩和左臂蔓延，仿佛被重锤砸中了一样，疼得他瞬间脸色惨白。刘江国连忙停下手里的动作，靠着墙壁缓了好一会儿，疼痛感才慢慢减轻，但身体内部的虚弱感却久久难以消退。

在这之后，刘江国开始时不时出现头晕、眼花、胸闷等不适，甚至有好几次都晕得脚下一个踉跄差点摔倒在地。终于，在儿子的催促下，刘江国还是去了医院，可没想到这一查还真查出了毛病！血脂四项结果显示总胆固醇达到6.9mmol/L，甘油三酯升至3.1mmol/L，低密度脂蛋白为4.5mmol/L，而高密度脂蛋白则偏低，仅有0.9mmol/L。综合检查数据和症状分析，医生判断为高脂血症！

询问过刘江国平时的生活习惯后，医生表示他的高脂血症跟饮食结构、缺乏运动、作息紊乱等因素有密切的关系。医生还强调以目前的检查数据来说，甘油三酯3.1、低密度脂蛋白4.5，说明他的血液已经变得粘稠。现在也许只是胸闷、乏力，下次可能就会是冠心病发作，严重时甚至会引起心肌梗死或脑梗。

接着，医生给刘江国开了瑞舒伐他汀，这是一种常用的他汀类降脂药，主要用于降低血液中的“坏胆固醇”，同时可轻度升高“好胆固醇”，有助于预防心脑血管疾病。它主要通过抑制肝脏合成胆固醇的关键酶，从而减少血脂水平，适用于高胆固醇血症、动脉粥样硬化等患者。相比其他他汀类药物，瑞舒伐他汀起效快、效果强、且相对耐受性好。

回到家后，刘江国再也不敢马虎了，在儿子的极力劝说下，他辞去了清洁工的工作，每天在小区里散散步、跳跳广场舞，过上了真正的退休生活。除此之外，刘江国还开始定时定量服用瑞舒伐他汀，还把家里的腊肉腊肠全送了人，改吃清蒸、煮菜，炒菜也尽量少放油。

而在闲暇时间，刘江国还会每天绕着小区慢走四十分钟，不再久坐。至于劳累、熬夜那是更加不敢了。坚持了两个月健康生活后，他再次去医院复查显示总胆固醇降到4.8mmol/L，甘油三酯也回到了1.3mmol/L，指标几乎全部恢复正常！医生表示刘江国控制得很好，并鼓励他继续坚持下去！

日月如驰，弹指即过，时间很快就来到了一年后。2022年9月22日早上，刘江国像往常一样准备出门散步，可刚走下楼梯，他却忽然觉得脑袋一沉，像是有人在脑后狠狠敲了一棍。紧接着，一股撕裂般的剧痛从左侧后脑迅速直冲太阳穴，疼得他下意识扶住墙，却根本站不稳，眼前一阵天旋地转，胃里也翻腾得厉害，几乎随时要呕出来。

还没来得及给老伴打电话，刘江国的右手却突然失去了力气，手机“啪”地一声落地。很快，他又惊恐地发现自己的右腿也开始僵硬麻木，身体开始朝右侧歪斜，接着竟是一屁股倒在了楼道间。刘江国想开口喊人，却发现舌头发硬，嘴角不由自主地歪向一边，根本说不出完整的句子。好在正好有个邻居大哥路过，被这一幕吓得大惊失色，急忙拨打了急救电话。

等到救护车赶到现场时，刘江国的意识已经处于模糊状态，半边身体瘫软，言语不清。医护人员立即为他吸氧、建立静脉通道，并迅速送往医院急诊抢救室。在入院后，医生立即安排了头部CT检查，仅十几分钟，报告就出来了——颅内左侧基底节区可见约2.5厘米的高密度影，周围组织轻度水肿，明确提示急性脑出血。

在快速确诊后，医生启动了卒中急救流程，为刘江国进行降颅压、控制血压、抗脑水肿等处理。等到家属接到电话赶到医院时，主治医生表示刘江国的病情比较危急，好在送得还算及时，但这次出血的位置有点敏感，需要密切观察后续神经功能是否恢复，有留下后遗症的可能，家属要做好心理准备。

直到被推进重症监护室的第二天下午，刘江国的意识才逐渐清醒。他半躺在病床上，得知自己患上了急性脑出血后，脸色瞬间惨白，就连嘴唇都开始有些发抖。看着前来查房的主治医生，刘江国的情绪终于绷不住了：“医生……我这么听话，饮食清淡、早睡早起，每天还走路锻炼，药也按时吃，而且我从不抽烟喝酒，为什么……为什么还会脑出血？“”

面对突如其来的质问，医生没有立刻反驳，而是沉默了几秒。按理来说，刘江国确实饮食、锻炼都做得不错，而且也没有高血压病史，血脂血糖也稳定，出血的位置和程度也不是典型的高血压性脑出血……到底是哪个细节被忽略了？为了找到病因，医生又详细询问了有关刘江国这段时间以来的饮食、睡眠和用药习惯。一问，果然是在吃瑞舒伐他汀。

医生摇了摇头，惋惜道：“瑞舒伐他汀虽好，但任何药物都是有副作用的。很多和你一样的高血脂症患者，吃瑞舒伐他汀时都会忽略了这2个用药的关键点，不仅疗效不佳导致肝肾的毒性，甚至出现脑梗、心梗等生命危险，如果能注意这2点，用药才是一件安全放心的事情...”

瑞舒伐他汀是一种广泛应用的降脂药，它通过调节血脂、保护血管，为心脑血管健康提供了积极的支持。很多人在长期服用后，血脂控制得更平稳，身体也更轻松。但在服药期间，有些生活习惯如果不加注意，可能会给身体带来额外的负担。比如吸入二手烟、剧烈运动后不注意节奏和补水，虽然不一定直接引发问题，但在个别情况下，确实可能对血压和血管造成短暂刺激，因此值得了解和关注。

先来说吸二手烟。烟雾中含有尼古丁、一氧化碳等成分，这些物质会影响血管收缩和血液流动。如果经常处于烟雾环境中，血管会变得比较“紧张”，对压力的承受能力可能下降。对于正在服用瑞舒伐他汀的人来说，血管状态正在逐步改善，而此时受到烟雾刺激，就有可能让本已脆弱的毛细血管处于不稳定状态。特别是在天气闷热、情绪波动或血压起伏的情况下，如果再遇到强烈外部刺激，脑部微小血管也许会暂时吃不消。不过，这种情况是比较少见的，更可能出现在血压控制不佳或年纪较大的群体中。

再来看剧烈运动。有氧运动对健康有益，也适合大多数服药者，但如果突然进行高强度的力量训练、冲刺运动、长时间高温下运动，而没有做好热身和补水，就可能让身体一时承受较大压力。在运动过程中，心跳加快、血压上升是正常的，但如果强度过猛，某些敏感部位的血管可能会承受比较大的波动。对于本身血管弹性较差或有基础高血压的人来说，就需要适当控制节奏，避免因血压剧烈变化而带来不适。

值得一提的是，瑞舒伐他汀的降脂效果稳健，在医生指导下使用是非常安全的，大家不必因为这些情况而产生紧张情绪。吸入少量烟雾、偶尔剧烈运动，并不会直接引发严重后果。我们真正要做的，是通过一些温和的生活调整，让药物发挥得更好，同时让身体处于更平衡的状态。

比如，在公共场所尽量选择无烟区域，家中也保持良好通风；运动方面以中等强度为主，如快走、游泳、骑车、慢跑等，并注意运动前后的补水；日常生活中保持规律作息，饮食清淡，多吃蔬果，也有助于整体血管环境的改善。定期复查血压、血脂水平、肝功能，也能让我们更安心地使用药物。

总的来说，瑞舒伐他汀在帮助调节血脂、守护心脑健康方面，是一位值得信赖的“伙伴”。我们只需要在日常生活中，多一点留心，避免过度刺激，身体自然会朝着更稳定、更健康的方向发展。与其担心，不如主动调整；让药物发挥作用的同时，也让生活方式成为真正的“保护伞”。

（《21年，65岁男子吃瑞舒伐他汀，一年后竟脑出血，这2件事别忽视！》一文情节稍有润色虚构，如有雷同纯属巧合；图片均为网图，人名均为化名，配合叙事；原创文章，请勿转载抄袭）