有患者问，如果脱离抑郁了，我还会失眠吗？

会的，普通人也会经常失眠，但普通人的失眠不是睡眠障碍，抑郁症患者的睡眠问题是睡眠障碍，不是普通意义上的失眠。

失眠一般是偶然性的，如果某一天大脑过度思考某件事导致神经元持续兴奋，失眠可能就会发生。而当事件淡化后，神经元的兴奋也会减退，睡眠自然也会好转。

抑郁症的睡眠障碍是患者体内生物钟机制出现了问题，即生物钟的生化系统发生了失衡。生物钟是一套精密的生化系统，它的恢复不是短期内能实现的。

也就是说，失眠是由具体事件导致，发生快，好转也快；而睡眠障碍则是生物钟的生化系统发生质变的结果。

生物钟生化系统的恢复需要贯穿抑郁症疗愈的整个过程，有时甚至会超过抑郁症疗愈的周期。

因为，体内5-羟色胺需要通过合成褪黑素来调控γ-氨基丁酸和谷氨酸制约递质系统的平衡，而在其它制约递质系统中，5-羟色胺可以直接调控多巴胺以及去甲肾上腺素的水准。所以，即使患者活力恢复了，兴趣恢复了，有行动力了，睡眠问题也未必能同步好转。

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不是说睡眠障碍很难解决，而是说体内生物钟彻底恢复需要的时间周期会长些。

褪黑素是生物钟生化系统的一道“开关"，它对光线比较敏感，白天受到光线影响分泌受到抑制，晚上分泌活跃，这和大脑保持清醒和睡眠的步调是一致的。

生物钟的生化系统有一对γ-氨基丁酸和谷氨酸制约递质系统，其中γ-氨基丁酸是抑制递质，谷氨酸是兴奋递质，它们相互制约，共同维持系统的动态平衡。

这个生化系统一旦失衡，睡眠障碍就会发生。如果γ-氨基丁酸水准过高，患者会困乏，嗜睡；如果谷氨酸水准过高，患者会感觉脑内神经紧绷，兴奋，睡不着，不管多困也睡不着。

大多数抑郁症患者脑涨落分析报告显示谷氨酸相对功率过高，γ-氨基丁酸相对功率偏低，所以，入睡困难在抑郁症患者中普遍存在。

普通人生物钟的生化系统没有发生质的变化，所以只会发生偶尔失眠的现象，抑郁症患者的则不然。

抑郁症的整个疗愈过程，其实也是睡眠障碍逐步修复的过程，它是通过体内5-羟色胺的合成，进而合成褪黑素来实现的。但是在心能双驱抑郁症疗愈程序体系内，更会把睡眠障碍列为独立程序，因为睡眠障碍对抑郁症患者来说是最折磨人的，程序持续周期至少5个月。

独立的睡眠障碍疗愈程序是在患者恢复了快乐感之后才能进行的程序。因为，睡眠障碍的恢复需要足够5-羟色胺的参与。

《中国现代应用药学》于2000年第6期刊登一篇针对褪黑素对小鼠睡眠机制的调控，研究发现，褪黑素可使小鼠下丘脑内γ氨基丁酸含量升高来促进小鼠睡眠。

内源性褪黑素合成的关键化学成分是5-羟色胺，同时，5-羟色胺也是维持情绪稳定的关键递质。

所以，患者体内5-羟色胺的水准不仅是抑郁症疗愈的关键，也是睡眠障碍修复的关键。

我们生来体内生物钟的生化系统是正常的，即脑内γ-氨基丁酸和谷氨酸制约递质系统是动态平衡的，可后来为什么发生失衡呢？这是一个值得深入思考的问题，它可能会揭开抑郁症的成因。

心能双驱廿四载  ，独家原创。