一位抑郁症患者说，经过一年多的药物和心理咨询，我感觉情绪好了很多，平稳了很多，但就是睡眠质量还是没有改善。她说每天晚上，入睡困难就像魔一样缠住了她，即使什么都不想也很难入睡。

其实，患者并未真正脱离抑郁症，脱离抑郁症的必备指标是睡眠障碍消失。

抑郁症最大的症状是活力缺失，但活力缺失的背后却是患者长期的睡眠障碍。

睡眠障碍是患者脑内神经递质系统失衡的最直接显现。

睡眠障碍是抑郁症最持久的症状，时间跨度上远长于其它生理症状。不借助药物的情况下，如果睡眠障碍消失了，患者的活力也会逐步恢复，这意味着患者可能逐步走出抑郁了。

为什么睡眠障碍的时间跨度那么久？

科学发现，脑内存在3类制约递质系统的平衡。即：γ-氨基丁酸（GABA）与谷氨酸的平衡；多巴胺，去甲肾上腺素，乙酰胆碱和5-HT的平衡；5-HT和去甲肾上腺素的平衡。

平衡意味着制约系统的稳定性高，不会出现情绪过高或过低，神经系统过于兴奋或过于压抑的现象。

其中，γ-氨基丁酸和谷氨酸系统的失衡是抑郁症患者出现睡眠障碍的主因，从患者脑涨落图可以发现，很多抑郁症患者要么脑内的谷氨酸相对功率升高，要么γ-氨基丁酸相对功率偏低。

谷氨酸是兴奋性神经递质，γ-氨基丁酸是抑制性神经递质，它们之间的平衡是大脑维持正常睡眠的关键。

否则，一旦出现谷氨酸功率偏高或γ-氨基丁酸功率偏低，过度兴奋的脑神经很难让大脑进入睡眠状态。

解决抑郁症患者的睡眠障碍，患者脑内谷氨酸和γ-氨基丁酸系统必须进入平衡状态。

平衡不是抑制，如果只是单纯的用药物压制神经的兴奋，以此来维持患者正常的睡眠，长久下来，快乐恐怕离患者越来越远。

药物可以激活某类受体，产生神经兴奋，也可以压制神经，降低神经兴奋。但，药物无法解决制约递质间系统的平衡。

大脑需要的是抑制递质系统的平衡，不是过多的压制。

平衡意味着一个自然，活生生的有机体。

若要维持γ-氨基丁酸和谷氨酸系统的平衡，必须考虑到多巴胺，去甲肾上腺素，乙酰胆碱和5-羟色胺系统的平衡，以及5-羟色胺和去甲肾上腺素系统的平衡。

其中，5-羟色胺是脑内三大制约递质系统平衡的关键，它是患者情绪稳定的关键，也是维持γ-氨基丁酸和谷氨酸系统平衡的关键。

优质的睡眠，脑内足够的褪黑素也是必备的，它是人体内的生物钟。

脑内合成褪黑素的关键递质是5-羟色胺，合成5-羟色胺的关键材料是体内荷尔蒙激素（主要是雌性激素），色氨酸，维生素B6。（注意，5-羟色胺只能在体内合成，无法从外界摄取）

所有这些正是抑郁症疗愈必备的基本程序，所以，抑郁症患者睡眠障碍的疗愈，本质上就是抑郁症的疗愈。抑郁症的消失也意味着睡眠障碍的消失，如果睡眠障碍还在，抑郁症的缓解也是暂时的。

睡眠障碍的测试也是验证抑郁症疗愈进展的必备指标之一。

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