近期，一则#女生半年减肥40斤查出重度脂肪肝#的话题冲上微博热搜，引发关注。

福建福州一25岁女生年初时发现自己体重已经140多斤了，就给自己制定了一份严苛的饮食计划，每天只吃蔬菜、杂粮，一周食用一两次牛奶和鸡蛋。

半年多的时间里，她成功地减掉了40多斤。

然而，最近的体检报告显示，她的转氨酶指数是正常指标的3倍，进一步确诊为重度脂肪肝。

接诊医生表示，临床上，这样的患者并不少见，他们的脂肪肝是由于过度节食“饿”出来的。

过度节食会导致营养素，特别是蛋白质摄入不足，肝脏中的甘油三酯无法运输出肝脏，最后造成营养不良性脂肪肝。

肝脏作为身体最大的“化工厂”，默默地替身体干着各种“累活”，它是维生素、糖、蛋白质、脂类、激素等的代谢中心，在肝脏中发生的化学反应超过500种。

此外，肝脏还是“解毒中心”，人体代谢过程中所产生的有害废物及外来的毒物、毒素，包括药物代谢和分解产物，均需要靠肝脏来解毒，将它们从有害变为无害，最后排出体外。

肝脏是一个“沉默”的器官，当肝脏受损时也常常是“一声不吭”，尤其是在疾病早期，很难察觉。

据数据显示，我国脂肪肝的患病率已高达32.9% ，相当于3个人里就有1个脂肪肝，脂肪肝已成为第一大肝病！

脂肪肝≠脂肪吃得太多

正常人的肝内总脂肪量，约占肝重的5%，内含磷脂、甘油三酯、脂酸、胆固醇及胆固醇脂。

当脂肪量超过5%为轻度脂肪肝，超过10%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。

当肝内总脂肪量超过30%时，可通过B超检查出来，被B超检查确诊为“脂肪肝”。

而脂肪肝患者，总脂量可达40%~50%，部分患者可达到60%以上，其主要是甘油三酯及脂酸，而磷脂、胆固醇及胆固醇脂只少量增加。

很多人一看到检查报告上出现“脂肪肝”，就认为是脂肪摄入过多导致的，其实脂肪肝≠脂肪吃得太多，瘦子也可能会得脂肪肝。

这是由于没有充足的蛋白质摄入，肝脏无法合成足够的载脂蛋白，仍然可能造成代谢负担，导致脂肪肝。

在临床上，脂肪肝一般可分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。

酒精性脂肪肝是因过度饮酒导致肝内脂肪堆积，可造成酒精性肝炎、酒精性肝纤维化、甚至肝硬化。

非酒精性脂肪肝，多是因为热量摄入过多引起的代谢性疾病，与酒精肝、病毒性肝炎一样，可造成肝炎，肝纤维化，甚至肝硬化。

引起脂肪肝的原因很多，主要可见于过度肥胖，长期饮酒，营养不良，妊娠，快速减肥等，大部分的脂肪肝是没有临床症状，只是在体检时才会被发现，中重度脂肪肝有可能出现疲倦乏力，厌食油腻，消化不良，恶心呕吐，以及肝区不适的症状。

一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。

这6类人都是脂肪肝“候选人”

1 肥胖

肥胖是导致脂肪肝的主要原因之一。

有调查显示，约一半以上的肥胖患者患有不同程度的脂肪肝，而且肥胖程度越重，其脂肪肝的程度也越明显。

如果肥胖患者体重降低3%~5%，其脂肪肝会明显减轻，当体重降低7%~10%，肝脏的炎症也会因此减轻。

2 无酒不欢

无论是白酒还是啤酒，如果长期过量饮酒就可能导致肝细胞内脂肪堆积过多，进而引起脂肪肝。

酒精的浓度越高，摄入的量越多，就越易引起脂肪肝。

因为酒精在体内主要是通过肝脏进行代谢，长期饮酒的人易引起肝脏细胞脂肪变性，酗酒可引起并加重肝内脂肪沉积，最终形成酒精性脂肪肝。

此外，长时间大量喝酒还容易引起肝细胞出现坏死，进而引起肝衰竭、肝癌等疾病。

3 过量吃水果

不少人在减肥时，什么饭都不吃，只吃水果。

很多人认为吃水果健康，但其实也要看吃的量是多少，一个人每天摄入250g水果就够了。

水果中含有葡萄糖、果糖，99%的果糖可以在肝脏内直接转化成甘油三酯。

如果吃的水果过量，葡萄糖和果糖的过量摄入对脂肪肝的形成是一个较大的危险因素。

4 只吃素，一点肉都不吃

有研究发现，适当地摄入优质蛋白，反而更有利于脂肪肝的恢复。

因为这些蛋白质可以增加载脂蛋白，帮助肝脏运出脂肪，减轻脂肪肝。

如果长期素食，一点肉都不吃的话，其蛋白质会摄入不足，可能导致肝脏内部的脂肪的沉滞，加重脂肪肝的病情。

另外，如果只吃素，还可能会导致营养不良，而营养不良也是导致脂肪肝的原因之一。

一个体重60kg的人，每天需要摄入的蛋白质为72~90g，推荐的优质蛋白质食物：瘦猪肉、牛肉、鱼肉、蛋白、牛奶等。

5 饿着不吃，减肥

很多人为了迅速减肥，会采取“饥饿疗法”，经常饿肚子。

然而事实上，饥一顿饱一顿的人更容易患上脂肪肝，或加重脂肪肝病情。

因为禁食及过度节食可以引起脂肪分解，短期内大量消耗肝内谷胱甘肽，使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加，损伤肝细胞，导致脂肪肝。

另外，人在饥饿的状态下，为了维持血糖水平，人体会分解脂肪，导致血液中游离脂肪酸增高，大量脂肪酸进入肝脏，就容易造成肝脏脂肪堆积。

此外，人在饿上几顿之后，就容易暴饮暴食，导致摄入热量过多，而这些热量会转化为甘油三酯，储存在肝脏上，从而形成脂肪肝。

6 不运动

不爱运动也有可能会得脂肪肝，因为脂肪肝的发生不仅与饮食有关，也与运动因素密切相关。

肌肉发达能够增加胰岛素的敏感性，没有肌肉就容易出现胰岛素抵抗，而恰恰脂肪肝、糖尿病都是由于胰岛素抵抗而产生。

所以说，多运动，多锻炼肌肉，才更不容易得脂肪肝。

如何预防脂肪肝？

01 注意饮食调理

坚持以植物性食物为主，动物性食物为辅，平时可多吃富含维生素和纤维素的食物，如各种杂粮、蔬菜、水果等。

纠正不良饮食习惯，尽量避免摄入高脂、高糖、高热量的食物，如油条、炸鸡、巧克力等；平时要少吃零食、甜食、夜宵和以含糖饮料当水喝等不良习惯。

一日三餐定时适量，尽量避免晚饭进食过晚，建议晚上19点左右进食为宜，同时还应避免吃得多、吃得快。

02 控制体重

对于脂肪肝的人群，最好的预防方法为保持体重，使体重维持在正常水平以下，比如BMI值，中国人要小于22，同时还应该保持相对正常的血脂、血糖水平，这样可有利于减轻脂肪肝。

03 限制饮酒

对于经常过量饮酒的人，减少饮酒量或完全戒酒，是预防酒精性肝病发生、发展的唯一有效方式。

最好是禁止喝一切含有酒精的饮料，包括啤酒、米酒、葡萄酒等。

04 加强体育锻炼

根据自身情况，每周坚持参加150分钟以上的中等量有氧运动，如游泳、慢跑等，并持之以恒，同时应避免久坐少动的不良习惯。

平时还应有意识地加强体力活动，如做家务、走楼梯、以步行代替坐车等，促进体能消耗。

05 慎用药物

肝脏是药物代谢的主要场所，如果用药不当，容易造成脂肪肝和肝损害。

所以，平时一定要做到合理用药，谨慎使用各种中西药，减少使用对肝脏有毒性的药物。

06 保持心情愉悦

脂肪肝人群要重视舒缓情志，心身并治，保持一颗平常心，学会制怒，即使生气也不要超过3分钟。

还可以通过适当的娱乐来达到调节情绪的目的，如听音乐、看喜剧、多交朋友、多和朋友沟通交流等。

07 定期体检

脂肪肝的早期诊断尤为重要，B超检查现已成为脂肪肝的首选诊断方法。

由于脂肪肝人群多无明显症状，一般不影响工作和生活，加上缺乏医学知识，对脂肪肝的潜在危害认识不足，致使脂肪肝的发病率增高。

另外，对于有肥胖、糖尿病、高脂血症、脂肪肝家族史的患者还应提高自我保健意识，定期筛查并及时治疗脂肪肝、糖尿病等慢性病。



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