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"老王啊，最近老是觉得累，你看这会不会是什么毛病啊？”

然而，最近老张发现自己体力不支，工作没干多久就累得喘不上气，而且总是觉得口干舌燥。于是，他在朋友推荐下，找到了经验丰富的肾病科医生李医生，希望查明自己的身体情况。

李医生微微一笑，摆摆手说道：“老张啊，肾是个宝啊，它累了，人就遭罪了。你这情况吧，听起来像是肾出了点小问题，不过得仔细检查才行，不能凭感觉乱猜。”接着，李医生提起了他多年临床经验中常遇到的一种问题——肾衰竭。

肾衰竭这个毛病，表面看着不起眼，却隐藏着惊人的秘密，一旦发病，会带来三种很常见的症状。李医生决定不直接给老张下诊断，而是从一些容易被忽视的迹象讲起，好让他明白自己身体的变化究竟意味着什么。

“第一，”李医生慢悠悠地说道，“你有没有觉得这段时间，小便次数和量有点不对劲？”

老张一听，愣了愣，“李医生，您真神了！我最近上厕所的次数好像真的少了，还总感觉排不干净似的。”

李医生点点头，进一步解释道：“正常人每天尿量应该在一到两升左右，少了或者多了都不太对。肾脏健康的人尿液会按时产生并排出，但是肾衰竭早期，尿量有时会减少。一旦它‘罢工’了，排尿功能自然也就紊乱了。”

李医生接着说：“不过你可别误会，有时候肾衰竭的早期也会出现尿多的情况。病人一天要跑好几次厕所，可这尿液看着比清水还清澈，没什么颜色。”

这种情况叫‘多尿期’，反而是肾脏在拼命努力想要排出身体里的废物，但因为功能受损，越排越不正常。老张皱着眉头，连连点头，看样子已经被这个“水泵理论”说得有些明白了。

“第二个症状啊，就是乏力。”李医生话锋一转，拍了拍老张的肩膀，“你是不是觉得这几个月总没劲儿，做什么事都提不起精神来？”

老张苦笑着点点头：“是啊，我还以为是工作太累了，没想到会是肾的问题。”

李医生解释道：“其实，肾衰竭的时候，体内的废物和毒素排不出去，这些‘垃圾’就在血液里到处游荡，堵塞各个器官。就像你家里的水龙头被泥沙堵住了，流出来的水也不会清澈一样。”

李医生还说，这种疲惫和普通的劳累不一样，一般休息几天是无法缓解的。

很多人以为只要多睡几小时，或者喝点鸡汤就能恢复元气，但其实这些并不能解决根本问题。

因为啊，肾衰竭的疲劳来自体内毒素的堆积，这是全身性‘闹罢工’的信号，不是单靠补点营养能缓过来的。听到这里，老张的眉头皱得更紧了，似乎有些担心。

“再来说说第三个常见的症状，那就是浮肿。”李医生盯着老张的脸，一边观察一边说：“你有没有发现自己眼皮和脚踝最近有些肿？”

老张愣了愣，低头看了看自己的脚踝，“是啊！早上起床的时候眼睛肿得厉害，鞋也总觉得紧了。”

“肾脏的任务之一是调节身体的水分，一旦它‘罢工’，体内的水分和盐分就会失衡，结果就是水分堆积在细胞间隙里，形成水肿。尤其是眼皮和脚踝，这些地方最容易受到‘袭击’。”

还有一种情况呢，是病人不仅腿脚浮肿，连肚子也鼓了起来，看着就像发福了一样，但其实全是水肿的积累。

李医生强调道，“水肿的发生不是一夜之间的，它是缓慢而稳定的，就像积攒了许多小小的水滴，最终成了‘大洪水’。很多人会误以为只是体重增加，却没有意识到这可能是肾脏发出的警报。”

老张听完，神情变得凝重起来，不由得咽了口唾沫，问道：“李医生，那这肾衰竭是不是很难治啊？”

“肾衰竭虽然可怕，但早期还是有办法的，关键是要早发现，早处理。”他解释道，肾脏健康的维持需要良好的生活习惯，比如多喝水，少吃咸的食物，戒掉烟酒等。

老张听完，心里踏实了不少，继续问道：“那李医生，要是我平时觉得累了，该吃点什么补一补，能不能让肾脏更‘精神’一点？”

“其实补肾这事啊，不是靠吃大补的药材或者多喝鸡汤就行的。肾是个需要细水长流来‘滋润’的器官，不要给它太多的负担，比如熬夜、吃太咸的食物、喝酒，这些对肾都是不小的挑战。要记住，一天至少喝足够的水，保持正常作息，比吃什么补品都管用！”

老张点点头，握着李医生的手，不住地道谢。

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[1] 程帮兰.老年肾衰竭血液透析患者生活质量与心理弹性、社会支持、自我感受负担的相关性, 老年医学与保健, 2024-02-25