随着社会老龄化的发展，老年人在社会中所占的比例越来越高。门诊接待的老年人越来也越多。

这些老人大都有共同的特点：

1、怀疑自己有病，而且能够明确部位、性质，有的甚至能够给自己下明确的疾病诊断。

2、自己有病的判断见到谁就跟谁说，而且一说就没完，就怕别不相信。

3、不在乎别人说什么，也不在乎别人的想法。

4、反复到多家医院就诊。

那么，一个老年人总抱怨身体不舒服，她是一个疑病症患者的可能性会大一些吗？

还是，他正遭受没有被诊断的疾病折磨的可能性更大一些呢？

这样的情况和疑问同样折磨着患者的家属。

今天我们就简单的聊一下平常在就诊过程中碰到的一些情况，如有不同意见，欢迎交流。

一部分老年人确实是健康出现了问题：

这部分老年人随着年龄的增加，身体不断的老化，他们比年轻人更可能遭受健康方面的困扰，而且当出现某些身体不适时，他们也比年轻人更加关注自己的健康。恐怕因自己的健康问题，造成生活不能自理，不但自身痛苦，而且会拖累子女。

这部分老年人多数比较自强，年轻时能够吃苦耐劳，不服老、不认输，但到了老年身体状况发生改变后性格也突然转变，变得多疑、不仔细；

当代的老人，年轻时生活的年代比较单纯，诚信，所以更加容易广播或其他媒体上的宣传，容易对号入座。

当年纪大了后，家人不允许他们再参加家务劳动及社会活动，老人内心出现寂寞感，尤其是单身老人。当出现一些身体不适时，他们会通过自己的途径，获取有关健康资讯，相信一些传销和免费体检活动的影响，并对此深信不疑。部分团体和个人凭借从老人身体的不适切入，诱导老人相信自己患有某些疾病。

当老年人们在家庭中心逐渐被边缘化以后，他们会选择更加关注自身新出现的一些问题，并纠结于此，而经过精神因素进行放大。

当这些老人因自己的不适被子女带到医院就诊时，往往不能够查出有明确的、严重的身体疾病，老人会想到，子女对自己的不信任，自己在子女的眼中不诚实。他们会找一切时机来证明自己的不适，经过长期的心理暗示，就会加重自己所谓的躯体不适。

另一部分老年人是误读那些可能是正常老化所带来的变化，因此才出现担心会身体会出现最坏的情况。

美国专家斯坦认为，对身体症状的关注，可能是老年人应对自身健康状况变化的一种保护策略，去看医生，可以减少他们的焦虑，因为他们认为这样做是在积极的维护健康。

这些老人，他们目睹了自己亲朋好友的疾病。因此对他们来说，时刻注意自己的症状，检查那些可能发展成重大疾病的小毛病是很重要的。对老年人来说，出现新的症状，去看医生并不是疑病症的表现，而是对自己原来强壮的身体出现的一些令人不安变化，进行控制的一种方式。

还有一些人，他因为在年轻的时期对生活要求比较高，只要出现不如意的事情或身体不舒服，就会过度的放大实际情况，获得格外的重视。那么到了老年的时期，他的行事风格依然会如此，一直如此，而不是因为随着年龄增长才变得这样 。

很显然，对医疗机构的医务人员来说，最重要的是能够区分：实际存在的疾病和毫无根据的抱怨。也就是说，要能够鉴别出老年人是否确实存在有躯体的疾病，与其精神上的紧张或疑惑之间的区别。对躯体上实际存在的不适或疾病给予及时处置，避免其存在或者减轻其不适，这才是最重要的最有意义的。

同时，对于老年人的家属，也要弄清楚老人的状况，如果是躯体本身出现问题，就要及时就医。如果是因为精神上的紧张，就需要给与正确的心理引导，必要时寻求心理医生的帮助。对于因躯体不适而诱发的精神紧张，可以互为影响，这是还需要在给予适当医疗支持基础上，再给予心理疏导，才会取得更好的效果。

当然，对于家属来说，能够做到这些，那就更能促进家庭的和谐。但不幸的是，人们通常难以确定家中老人是不是真的身体不舒服？如果我们不能够充分的认定他是否存在身体上的不适，千万不要假轻易的假定，这就是老年性的疑病症。相反，你应该先带她去看医生，排除因身体不适造成的反应，避免疾病的加重。

希望作为亲人，要更加关注老年人的生活与身体健康状况，有意识的引导老年人多参加社会活动，多选择可以承受的户外活动，让他们重拾对生活的信心，将生活的重心更多地关注于其他的方面，这样会极大的降低他们应对自身躯体不适症状的过度关注，而提高他们的生活质量。

同时，我们更需要警惕那些一部分老人，他们在面对新出现的身体症状时，反应不是过度的警觉，而是否认或是忍耐即使他们所患的疾病，可能并没有他们所担心的么得那么严重，或诊断出来的病症可以得到有效的治疗和心理干预。对于这部分老人，可能发现疾病时，已经达到足够严重，而导致治疗上的困难。

对于疑病症这个诊断，因为这个术语带有贬义，不利于有效治疗关系的建立。在美国，已经被美国精神病学会修订为：躯体症状障碍。大多数以前被诊断为疑病症的人，现在会被诊断为“躯体症状障碍”。

总之，大量的证据都不支持老年人，更容易患疑病症的假设毋庸置疑，老年人都是疑病症患者，这一笼统的说法是毫无根据的；

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