PSA高了怎么办？

上海第九人民医院主任医师陈其。

2014年和今年做的检查是类似的，但是2014年可以完全放心，这个就是良性增生，但是今天来就有问题了，就要认真仔细的帮你分析。

来讲一下2014年，第一个指标虽然高一点点，PSA4.4，但是核磁做下来都是好的，评分也是低的。前列腺稍许有点大，有个小囊肿，这种情况下都是没有问题的。而且FPSA比上FPSA有个比值，比值也是好的，总体来说好的。

来看这次的检查报告，这次的检查报告相当于也是过了十年了，第一个PSA8.9，相当于偏高了，但是总体在灰度区4到10之间，4到10之间是要去排查。

第一个不好的地方在于比值，FPSA比上TPSA是0.09，比值很低，比值低一般越低，在灰度区越低，怀疑肿瘤的概率越大，越高，良性的概率越大，是有一个概率在里面的。

再看核磁，前列腺在8点钟方向发现问题了，有个异常结节，怀疑是肿瘤，PI-RADS评分在4分，就是恶性的概率稍微高一点，但也不是一定是恶性，这个是指的是概率结合PSA。

刚刚又摸了一下肛指，在8点钟方向，这个是12毫米，相当于1.2公分，是可以摸到小结节的，摸到结节是肛指，影像学检查也是有怀疑的，加上PSA值在灰度区域比值是偏低的，要积极的处理。

怎么积极？就是找一个时间尽快做穿刺活检，确认一下到底是良性还是恶性的，就是穿刺的比较。像这种灰度区域到底什么时候要穿？什么时候不要穿？有些病人不是要问吗？像这个就属于是需要积极去明确的范畴了。