复杂胸壁畸形的简化治疗

水云康康 2024-03-26 09:10:11

【提要】临床上简单的胸廓畸形经常遇到,但是,复杂的畸形更为多见。如何对这样的畸形实施矫正,一直是人们关注的焦点。我们的体会是,只要从认识和治疗两方面给予简化,复杂的畸形就能得到彻底而满意的治疗。

最近不断有朋友问及复杂胸壁畸形的治疗问题,这些朋友有医生,有病人,也有病人家属。在大家的心目中,复杂胸壁畸形的治疗是一件极具挑战性的手术,不仅有很大风险和难度,而且不能保证手术效果。这种观念可以理解。复杂畸形之所以复杂,本身就意味着治疗非常复杂。如果非常简单的话,也便不会被看作是复杂畸形了。

关注我们工作的朋友都知道,这些年来我们做的一项重要工作就是简化复杂畸形的手术。我们在很多场合做过复杂畸形治疗的专题报告,对于这个问题有一整套解决办法。我们的总体策略是,要想完成复杂畸形的治疗,必须将整个过程彻底简化,只有足够简化,才有可能解决问题,否则根本无从下手。

我们理解的简化包括两部分:其一是认知的简化,其二是治疗的简化。认知的简化是将复杂畸形简单化,抓住主要畸形特征进行认识,以便为治疗提供依据。治疗的简化则是采用最简单最有效的技术手段完成矫形。

为了完成认知的简化,我们做了一项极其重要的工作,即将所有的畸形分为两大类:一类是前凸类畸形,另一类是凹陷类畸形。通过这两个标准,可以将所有畸形归并于两类性质的畸形中,为简化治疗提供可能。

在认知简化的基础上,将所有用于畸形矫正的手术方式分成两大类。第一类是用于前凸畸形的手术,即Wenlin手术;第二类是用于凹陷畸形的手术,即Wang手术和Wung手术。手术分类明确后,简化治疗的目的就基本可以实现了。

在过去的工作中,我们完成过大量复杂胸壁畸形的矫正手术。我们采用的策略与方法基本上都依据上述内容进行。正因为指导思想和方法正确,不仅使复杂问题得到解决,而且保证以最简单的方法达到治疗,并获得最满意的效果。

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