北中医李教授原创人文医学科普第324篇
大家好，我是北中医李老师，今天话题分享痛风急发作用什么方子能缓解止痛，痛风平时该用什么方能调理脾肾代谢降尿酸？
我们知道，痛风急发作，通常是半夜凌晨关节骤然发作，很多是被痛风关节痛醒的——关节很快红肿热痛，疼痛剧烈，痛不可触，触之更痛，局部皮温高，触之灼热。昼轻夜重。可伴有全身发热恶寒怕风，头痛身重，可大便干小便黄赤，口苦口臭，舌红苔黄腻（厚），脉洪大或弦数。
这就是典型的湿热内蕴证痛风急性期症状。
怎么治？
痛风急性期，名方四妙散加几味：清湿热 泄浊毒治标，健脾扶正治本湿热内蕴的痛风急性期，病机是湿热痹阻（尤其是下焦），经脉为浊毒痹阻，气血运行不畅，不通则痛。
中医讲究，急则治其标，那治疗就要清热祛湿、泄化浊毒为主，兼以健脾固本扶正，达到标本兼治的目标。
方用四妙散加味，组方（应平台科普审核规则不标详方）：
苍术、黄柏、川牛膝、薏苡仁、土茯苓、萆薢、威灵仙、白花蛇舌草、忍冬藤。青风藤、延胡索、穿山龙、白术、茯苓。
此方中苍术、黄柏、土茯苓、萆薢、白花蛇舌草能清热祛湿解毒。
川牛膝、忍冬藤、青风藤、延胡索、穿山龙、威灵仙能祛风除湿、通络止痛。
薏苡仁、白术、茯苓能健脾祛湿。
如果热邪偏盛，则加牡丹皮、赤芍、生石膏、知母来凉血清热。
大便干的，加生大黄来涤荡肠腑。
痛风间歇期，尿酸高，脾虚痰湿重：健脾益肾补气，利湿泄浊降尿酸痛风急性期症状消失，身体回归正常，就像从未痛风过一样。但是外感虽然毫无二致，但体内脏腑代谢尿酸能力差，痰湿浊瘀依然存在。
所以痛风间歇期如果放任不管，或治疗效果差，则痛风还会在诱发条件下如风而至，防不胜防。
痛风间歇期的病机是脾虚湿困、病久及肾、脾肾两虚为主。
治疗除了平时要注意饮食调节，加强有氧运用，多喝水，调节情志和不加班熬夜外，采用中药汤药调理，也是很重要的有效措施，能健脾祛湿、补肾泄浊，从而改善体质，让正气恢复，则浊邪不可干。
方可用下面的经验方——
黄芪、白术、薏苡仁、芡实、防己、猪苓、熟地黄、山茱萸、狗脊、淫羊藿。
上方可重用黄芪、白术来益气健脾。
生薏苡仁、芡实、防己、猪苓都能祛湿泄浊除痹。
熟地黄、山茱萸、狗脊、淫羊藿能滋补肾阴，强骨强筋。
此方可以脾肾同治，祛湿泄浊降尿酸，先后天同调。
好，今天的分享就到这里，如果您有尿酸高、痛风或其他代谢病，甚或口腔黏膜问题，可以留言，会在闲暇时间一一回复。
本文参考文献（图文来源于网络）：2020年第8期《 风湿病与关节炎杂志》张冬钰等文章《苏励教授治疗痛风经验撷要》。
