北中医李教授原创人文医学科普第320篇

大家好，我是北中医李老师，这篇科普照例分享粉丝在后台私信请求，尿酸高，平时喝点什么代茶饮可以调节脾肾代谢泄浊降尿酸，预防痛风发作。

现在尿酸高的人实在是越来越多。

尿酸高，是一种慢性全身性的疾病，和痛风、尿酸性肾病、肾结石、心脑血管疾病、糖尿病、高血压等疾病密切相关，是这些疾病的独立风险因素。

尿酸高，能导致多个脏腑的损伤，自然也是寿长短的独立预测因素。

所以尿酸高，平时没症状可不能不当回事，要通过有氧运动 、饮食控制、每天多喝水（不低于 2000ml）、碱化尿液（如果尿常规检测尿液 PH 值低于 6 的话），同时保持心情愉快，不要加班熬夜过于劳烦困顿。

如果这些还不能让尿酸达到目标值，就可以采取药物或其他干预尿酸的措施。

当然，如果不想吃西药，也不想喝中药，中药代茶饮效果也不错。比如下面分享的四妙代茶饮。

尿酸高，风湿热痹是主要证型之一，治疗就要清热祛湿通络，祛风除湿。

而四妙散就是一个著名的清湿热通络除痹的著名方剂，方源自清代医家张秉成所著的《成方便读》，是在朱丹溪创设的二妙散基础上加薏苡仁和川牛膝而成。原文如下：四妙丸：以“黄柏、苍术、牛膝、薏苡仁各八两，水泛为丸”，并参考朱丹溪在《丹溪心法》中二妙散的服法“入姜汁调服”的服法，加入小剂量的升降来缓和黄柏过于寒凉的苦寒药性，防止方剂损伤脾阳。

这样，这个方剂就能清热除湿、舒筋壮骨、通络止痛，用以治疗湿热痿证，而湿热痿症和风湿热痹症的症状表现何其类似，所以也可以治疗风湿热痹，属于中医里的异病同治的应用。

为了做成适合尿酸高湿热重的痛风间歇期或缓解期服用，中医将方剂做成代茶饮，并对方药特别选择不同的炮制方法，就是下面的组方（应平台科普审核规则不标详方）：

酒炒黄柏、麸炒苍术、生姜、川牛膝、薏苡仁。

此方用养生壶水煎一刻钟，滤渣后约 1000ml茶水上下，作为中药代茶饮频饮。

这个代茶饮真能降尿酸吗？

中医用这款代茶饮治疗 30 明湿热重的痛风缓解期患者，和不吃任何降酸药的另外 30 明痛风缓解期患者对比临床疗效。饮用四妙代茶饮 20～30 天后，统计显示服用代茶饮的患者尿酸降幅在 40.2～575.9 之间，平均降低超过 56 就有 29名。而且尿酸 低于 360 的就有 14 明，达标率为 46.7%，整体效果还是不错的。

特别是，患者里还有一对儿双胞胎，一个喝代茶饮，一个在外地不喝，结果喝四妙代茶饮的弟弟尿酸从 827.7 降到361，而哥哥在外地，尿酸从 827 降到 579。

这个双子个案，结果充分说明了，中药四妙代茶饮降尿酸的效果。

这个四妙代茶饮，黄柏苦寒能清热燥湿、泻火解毒。苍术苦温能健脾燥湿祛风散寒。牛膝苦甘酸平可活血通络补肝肾、强筋骨、利水通淋，导药下行。薏苡仁甘淡渗湿健脾除痹、清热排脓。干姜温中调和寒凉药性。

好，今天的分享就到这里，如果您有尿酸高、痛风或其他代谢病，甚或口腔黏膜问题，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络）：2022年第5期《 黑龙江中医药杂志》朱葛馨等文章《四妙代茶饮降低痛风缓解期血清尿酸水平的临床观察》。。