北中医李教授原创人文医学科普第458篇

大家好，我是北中医李老师，这篇科普应粉丝后台私信请求分享中医对痛风的认知和急性期痛风的治疗方法。

中医虽有痛风这个疾病的名字，但和西医里专治尿酸高引起的痛风并不一样。

中医里的痛风，说的是因风寒湿热诸邪乘人体正虚而侵入，痹阻经络关节，气血凝滞不通导致的关节和周围肌肉组织的疼痛、酸楚、红热、麻木，以及关节功能障碍为主要特征的疾病，实际上也是中医里痹症的另一种叫法。

因此痛风可以归为中医痹症范畴。

说到痛风这个疾病的原因，并不是很多人理解的仅仅是尿酸高那么简单，或者说是中医里说的湿热痰瘀毒那么简单。如果真的这样，那就简单的把高出来的尿酸，体内已有的湿热痰瘀浊毒一清，问题不就解决了吗？

问题的关键是导致尿酸高的原因或者让体内存在的湿热痰瘀浊毒的背后的原因——这才是导致痛风疾病的根本原因——体内代谢异常，或肝脾肾脏腑功能异常。

说到底，痛风是一个本虚标实的疾病，虚，指的是气血不足，肝肾亏虚。实，指的是脾虚湿盛，毒瘀凝聚。

这和患者平时饮食不节，嗜食辛辣肥甘厚味醇酒，或姿势生冷，或疲劳过度，等导致正气亏虚。

虚则致病致痰致瘀，痰瘀邪毒久聚成积。或湿热内生，就是湿聚生热化痰，痰湿痹阻导致尿酸高痛风性关节炎。

痛风疾病初以实邪为主，脾虚湿热多见，湿热痹为多，随着痛风反复发作，尿酸高久高不降，湿热痰瘀在体内久聚可深入筋骨，可导致肉眼可见痛风石；深入脏腑组织，久病必虚，导致肝肾亏虚，所以痛风后期正虚为主，诸邪久恋不化。

怎么治？

下面先分享中医对急性期痛风的治疗思路——

痛风急发作，如果关节及周围组织疼痛剧烈，局部发热、红，触之灼热，表现为湿痹、热痹、痛痹或湿热痛痹同时出现，当然也有较少的风痹或行痹。如果是行痹和痛痹同时出现，关节症状比较轻微，比如有热邪为盛的热痹那样疼痛剧烈。

具体到治疗，举个例子——

曾有一 31 岁痛风粉丝，其急性期痛风关节红肿热痛，疼痛难忍，关节功能受限，行走不便。

舌暗红，舌胖大齿痕舌，苔白腻厚。

检测尿酸为 580。

这明显就是脾虚湿瘀阻络证痛风急性期。

中医给她施以清热解毒、健脾补气祛湿、活血通络止痛的方法，服用下面的经验方，组方（应平台科普审核规则不标详方）：

白茅根、老鹤草、络石藤、黄芪、金银花、连翘、车前子（包煎）、泽泻、当归、丹参、白芍、白术、苍术、黄柏、红花、木通、陈皮、地龙、川芎、牛膝、杜仲、续断、醋乳香、醋没药。

上方常法水煎两次混合药液于一起早晚温服各一半。

果然服用当天，关节疼痛减轻，红肿消失。连续服用五天，舌质转红，齿痕舌减轻，苔白变薄，这都是脾气得健，湿浊大减的征兆。

效不更方，上方连续服用半月，症状完全消失，进入缓解期，改为健脾为主祛湿为辅的调理方，巩固疗效，预防复发。

好，今天的分享就到这里，如果您有尿酸高、痛风或其他代谢病，甚或口腔黏膜问题，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络）：2018年第10期《 中国 民间疗法杂志》韩秉谦等文章《中医药治疗痛风的思路和方法》。