疏肝之前一定要看肝血足不足，否则越疏肝越虚。这个患者就是犯了这样的错误，舌边和舌中间都有明显的鼓胀，说明身体堵得厉害。

按理说柴胡疏肝散一类的是比较对症的，但是问题关键就在于舌边颜色特别淡，典型的肝血虚，气血都不足。而柴胡疏肝散像里面的一些柴胡、香附、薄荷等这种疏散的药是会耗气血的，气血不足的前提下再用这些理气的药只会越来越虚。

这位患者的情况也很有代表性，他胸闷、心情郁闷、烦躁、吃饭的时候没食欲、吃一点就腹胀、平时比较乏力、精神差、头晕、失眠，但用了柴胡舒肝散之后越用越乏力，还烦躁更加难入睡了，这就是盲目疏肝耗伤阴血了。

像他这种舌象不在通而在补，气血双补的力度要大一些，通过补气行血来改变这种堵塞的情况。疏散的药可以用一些，但是适量而不过猛，还要兼顾健脾补脾才行。