本草纲目说——火麻仁丸

有朋友在后台留言：谭老师，我看你那么多篇文章，中药的作用功效方面我有点懂了，但是我在实践过程中不知道怎么去选择中成药和开方啊~于是谭老师在此开多一门中医基础系列文章，仅供大家参考。

靠近过年了，过年时熬夜、吃饭喝酒、便秘、上火的症状比较多，这几个都是肠胃方面的问题为主，因此谭老师先讲述肠胃系列。肠胃是大肠和胃，大肠是和肺相表里的，胃是和脾相表里。

对于调理肠胃的中成药有很多，有消食的、胃虚的、泻下的、清热解毒的、理气的。过年期间是上火，便秘比较多，因此谭老师先讲述泻下和清热解毒的方面。

肺和大肠相表里，肠道有积热，就会导致肺也会有热，热其性炎上，因此会出现喉咙痛的症状。所以针对喉咙痛、上火方面的诊治，我们要判断为什么会上火。

大肠燥热的情况，大肠干燥，水分就少了，津液会不足，不能滋润大肠所表现的证候。在临床上呢，会出现大便秘结干燥、排便不畅、两三天才出现大便，口干咽燥，有可能有口臭，头晕等情况，舌头是舌红少津，脉细涩的。

大肠燥热证，以大便干燥难于排出为辨证要点。津液不足，肠失漏润，导致粪便干结，难于排出，常三五日，甚至十多日一行。临床常见的习惯性便秘，大多属津液不足所致。阴伤于内，口咽失润，故口干咽燥。大便日久不解，浊气不得下泄而上逆，致口臭头晕。阴伤则阳亢，故舌红少津。津亏脉道失充，故脉来细涩。

针对大肠燥热的情况，谭老师在这里分享一味中药——火麻仁。

《本草纲目》中记载，火麻仁味甘，性平，无毒。可以滋润五脏，治大肠热、便秘。火麻仁有润肠通便的功效，中成药当中有麻仁丸。麻仁丸有润肠通便的功效，主治肠热津亏所致的便秘，症见大便干结难下、腹部胀满不适；习惯性便秘也常用麻仁丸进行调理。

谭老师医案

医案：

男，32岁，自述：最近吃得太多煎炸的食物已便秘三天。

诊见：无怕风怕冷，口干口臭，小便黄，小便量多，没大便，没胃口，肚子不舒服，舌红苔黄。

处方：麻仁丸一盒

用药反馈：服用后，通便正常，一个星期也没有复发，

案例分析：小便黄、没大便，口干口苦，这说明里有内热，所以要泻下清热，麻仁丸当中有大黄清泻腑热，火麻仁、杏仁润肠通便、枳实、厚朴宽肠通便，所以针对大肠燥热引起得便秘效果很好。

以上就是谭老师在临床上使用麻仁丸润肠通便的临床经验。

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